20xx年醫(yī)學(xué)專題—缺血性心臟病患者全面心臟康復(fù)-資料下載頁(yè)
2025-11-05 06:55本頁(yè)面
【正文】 減少回心血量，降低前負(fù)荷 擴(kuò)張冠脈，增加氧供,第三十二頁(yè)，共三十八頁(yè)。,長(zhǎng)效硝酸酯治療(zh236。li225。o)增加運(yùn)動(dòng)耐量,Nyberg G, et al. European Heart Journal. 1986。7:835842,* **,工作(gōngzu242。)負(fù)荷變化 (給藥后3h給藥前)(W),安慰劑,單硝酸異山梨(shān l237。)酯 60 mg Qd,p 0.05 p 0.01,(n = 19),ns,工作量變化：服用前與服用后3小時(shí),N=19，穩(wěn)定性心絞痛患者，雙盲交叉研究，患者接受5單硝酸異山梨酯60mg控釋劑或安慰劑治療，給藥前和給藥后3h測(cè)量運(yùn)動(dòng)耐量，治療7天后交叉換組，在每個(gè)治療期結(jié)束時(shí)同樣2次測(cè)量運(yùn)動(dòng)耐量,第三十三頁(yè)，共三十八頁(yè)。,長(zhǎng)效硝酸酯具有1018小時(shí)(xiǎosh237。)空窗期 無(wú)法提供24小時(shí)持續(xù)保護(hù),《Braunwald》第八版指出(zhǐ chū)：,《Braunwald》, 第7版:1213；Circulation.1983,68:10741080. Br J Clin Pharmacol. 1997 Mar。43(3):3335.,8:00 am,8:00 pm,8:00 am,0,24,12,10,2,4,6,8,服藥(f y224。o)后時(shí)間（h）,清晨“無(wú)硝酸酯“,200,單硝酸異山梨酯血藥濃度（ng/ml）,150,100,50,0,降低耐藥性,清晨空窗期,n=24，心絞痛或健康志愿者(圖為心絞痛患者)，均服用單硝酸異山梨酯25 mg，qd，觀察24小時(shí)血藥濃度特征,長(zhǎng)效硝酸酯具有1018小時(shí)空白期,A 10 to 12hour nitratefree interval is recommended.,第三十四頁(yè)，共三十八頁(yè)。,曲美他嗪作用(zu242。y242。ng)機(jī)制，優(yōu)化“心”“肌”能量代謝,1.Fragasso G, et al. Eur Heart J. 2006。27(8):9428 2.Ladage D, et al. Cardiovasc Ther. 2013。31(2):7683 3. Belardinelli R, et al. Eur J Cardiovasc Prev Rehabil. 2008。15(5):53340 4. Murlasits Z, et al. Sports Med. 2014。44:15191530,第三十五頁(yè)，共三十八頁(yè)。,開展心臟康復(fù)應(yīng)具備(j249。b232。i)的基本條件,人員基本要求 心臟康復(fù)醫(yī)師1名和心臟康復(fù)治療師12名、護(hù)士(h249。 shi)1名 心理師、營(yíng)養(yǎng)師可專職或兼職 場(chǎng)地可大可小，因地制宜 必備設(shè)備包括四個(gè)部分 常規(guī)急救設(shè)備 除顫儀 搶救車 評(píng)估設(shè)備 運(yùn)動(dòng)負(fù)荷心電圖或運(yùn)動(dòng)心肺儀 監(jiān)護(hù)設(shè)備（可選） 遙測(cè)運(yùn)動(dòng)心電監(jiān)護(hù)系統(tǒng)，有一定的抗運(yùn)動(dòng)干擾能力 運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練設(shè)備（可選） 固定踏車、跑步機(jī) 彈力帶,第三十六頁(yè)，共三十八頁(yè)。,謝 謝！,第三十七頁(yè)，共三十八頁(yè)。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),IHD患者(hu224。nzhě)的全面心臟康復(fù)。完整的IHD防治管理 應(yīng)盡可能涵蓋從“病”到“人”全面治療。19(6):141019。根據(jù)問(wèn)卷METs值可以精確預(yù)測(cè)平板試驗(yàn)的METs。強(qiáng)度：中等強(qiáng)度達(dá)目標(biāo)心率。進(jìn)行軀體化癥狀自評(píng)量表、或PHQ9/GAD7或HAD量表評(píng)估。卡維地洛/布新洛爾/塞利洛爾。工作量變化：服用前與服用后3小時(shí)。長(zhǎng)效硝酸酯具有1018小時(shí)空窗期 無(wú)法提供24小時(shí)持續(xù)保護(hù)。27(8):9428。彈力帶,第三十八頁(yè)，共三十八頁(yè)。
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