疼痛的其他治療方法-資料下載頁
2025-05-26 13:34本頁面
【正文】 不變性 Aβ 觸壓覺 512 有 不變性 Aδ 痛覺 510 薄 變性 Cd、 Cv 痛覺 無 變性 Aδ 、 Cd、 Cv 熱的耐受力差異 溫度 45 60 ℃ 易破壞 不同神經(jīng)纖維對(duì)熱凝反應(yīng)不同 68 利用兩種纖維對(duì)溫度耐受性的差異，選擇性毀損痛覺纖維的傳入功能；阻斷疼痛電信號(hào)傳導(dǎo)通路，使之無法傳入大腦，不能產(chǎn)生疼痛感覺和體驗(yàn)。從而達(dá)到治療疼痛的目的。 保留觸覺纖維傳入功能和運(yùn)動(dòng)神經(jīng)纖維傳導(dǎo)功能。 特 點(diǎn) 69 70 連續(xù)射頻： 可能產(chǎn)生新的神經(jīng)病理性疼痛。 射頻熱凝神經(jīng)可阻滯痛覺傳導(dǎo)，對(duì)神經(jīng)也是傷害 有無更好的方法 ？ 脈沖射頻技術(shù)（ pulsed radiofrequency ) 電極溫度不超過 42186。C ，對(duì)神經(jīng)無破壞。 機(jī)制尚不清 ！ 71 慢性、頑固性、疑難性疼痛 脊柱原因引起的疼痛（根性壓迫痛、小關(guān)節(jié)疾患） 神經(jīng)原因引起的疼痛（三叉神經(jīng)痛、帶狀皰疹后遺 痛、 適應(yīng)星狀神經(jīng)節(jié)阻滯治療的各類疼痛、與交感神經(jīng)有關(guān)的疾患） （三）射頻熱凝治療的適應(yīng)證 72 晚期癌癥痛（提高病人生命質(zhì)量） 手術(shù)失敗疼痛綜合征、自主神經(jīng)異常類疾?。ǘ嗪拱Y） 三叉神經(jīng)痛、椎間盤內(nèi)熱凝毀損（盤源性腰痛）。 可逆毀損 ：選擇 42 ℃ 的可逆毀損可以達(dá)到最小的創(chuàng)傷和最小 的神經(jīng)炎性反應(yīng)。 熱點(diǎn)治療： （脈沖射頻） 73 74 75 外周神經(jīng)射頻 Peripheral Nerves RF 76 射 頻 儀 (Radiofrequency Equipment) 77 影響心臟起搏器正常工作。 治療可能存在的風(fēng)險(xiǎn)告知患者，簽署同意書。 （四）射頻治療的注意事項(xiàng) 78 小針刀療法（ acupotomy)： 中醫(yī)傳統(tǒng)針刺療法與現(xiàn)代手術(shù)療法相結(jié)合。 小針刀療法 79 松解組織粘連、消除硬結(jié)條索、減輕組織壓力、改善血液循環(huán)、促進(jìn)炎癥消退、加快水腫吸收、解除血管神經(jīng)卡壓，達(dá)到消炎鎮(zhèn)痛、祛除麻木、恢復(fù)功能的目的。 （一）小針刀療法機(jī)制 針刺效應(yīng) 手術(shù)效應(yīng) 80 進(jìn)針方法 （ 1）定點(diǎn) （ 2）定向 （ 3）加壓分離 （ 4）刺入 （二）操作方法 81 手術(shù)方法 （ 1）縱行剝離法 （ 2）橫行剝離法 （ 3）切開剝離法 （ 4）瘢痕刮除法 （ 5）通透剝離法 （ 6）肌纖維切割法 （ 7）鏟剝磨平法 （二）操作方法 82 頸椎病、腰椎間盤突出癥、股骨頭無菌性壞死、坐骨神經(jīng)痛、肩周炎、網(wǎng)球肘、膝關(guān)節(jié)骨刺、跟骨痛、腱鞘炎、各部位骨質(zhì)增生、骨性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、骨質(zhì)疏松癥、偏頭痛、眩暈癥、頸腰椎術(shù)后綜合征等。 （三）治療適應(yīng)證 83 發(fā)熱、局部或全身感染 實(shí)施治療部位有重要的血管、神經(jīng)和臟器等 凝血功能、出血功能障礙 嚴(yán)重器質(zhì)性疾病等。 定位、定性診斷不明者。 （四）禁忌證 84 小針刀是一種盲探性操作，要防止神經(jīng)、血管及重要組織器官損傷；治療前要熟悉局部解剖；檢查針刀，防止斷針、折針；治療時(shí)防止暈針；治療后功能鍛煉，防止再粘連。 （五） 注意事項(xiàng) 85 疼痛與心理因素關(guān)系密切，與抑郁的關(guān)系更為密切。 慢性疼痛伴有抑郁情緒，頑固性疼痛，應(yīng)予心理治療。 疼痛的心理療法 （ psycho therapy talking cure) 86 (1)認(rèn)知治療 除疑慮 正確認(rèn)識(shí) 樂觀人生 (2)放松療法 打斷“焦慮 — 肌肉緊張 — 進(jìn)一步焦慮，疼痛緩解。 常用心理治療方法 87 (3)生物反饋法 患者利用信號(hào)有意識(shí)地控制某些病理過程，緩解疼痛 (4)音樂療法 音樂對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)良性刺激，表現(xiàn)出興奮或抑制，起到鎮(zhèn)痛的作用 (5)催眠法 暗 示 88 疼痛的中醫(yī)、針灸療法 （自學(xué)內(nèi)容） 89
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