選疼痛治療吳新民ppt課件-資料下載頁
2025-01-05 20:06本頁面
【正文】 影像學(xué)設(shè)備引導(dǎo) 穿刺針、導(dǎo)管 ? 椎間盤溶盤 、 脊髓電刺激 鞘內(nèi)注射 、 硬膜外腔內(nèi)鏡 ? 創(chuàng)傷小、效果較好 ? 針刺療法常用 (較灸法 ) ? 急慢性疼痛 ? 止痛確切 體針 耳針 取穴部位 手法 電針 刺激方法 ? 身體一定部位或穴位 沿經(jīng)絡(luò)運行路線或氣血運行方向 ? 各種手法 ? 矯正骨和關(guān)節(jié)解剖位置異常 改善神經(jīng)肌肉功能 調(diào)整臟器的功能狀態(tài) ? 頸椎病、肩周炎、肱骨外上髁炎 腰肌勞損 、 腰椎間盤突出癥 ? 電療、光療、磁療 、 石蠟療法 ? 癌癥鎮(zhèn)痛不宜 消炎 消腫 鎮(zhèn)痛 解痙 改善局部血液循環(huán) 提高組織新陳代謝 軟化瘢痕 促進神經(jīng)肌肉功能恢復(fù) ? 電脈沖刺激治療儀 ? 低壓、低 /高頻脈沖電流透過皮膚刺激神經(jīng) 機制： 提高痛閾 ， 閘門學(xué)說 ? 疼痛部位 /附近 、 支配疼痛區(qū)域的神經(jīng)部位 ? ≈電針療法 (針刺 ) ? 硬膜外腔脊髓電刺激 解釋、鼓勵 、 安慰 調(diào)動主觀因素 支持 療法 催眠 暗示 療法 放松 療法 生物反饋法 認知 療法 WHO三階梯療法 椎管內(nèi)注藥 放療、化療、激素療法 神經(jīng)外科手術(shù)鎮(zhèn)痛 第三階梯：強阿片類藥 嗎啡 第二階梯：弱阿片類藥 可待因 第一階梯：非阿片類藥 阿司匹林 、 布洛芬 、 對乙酰氨基酚 弱安定藥 地西泮 強安 定 藥 氯丙嗪 氟哌啶 抗 抑 郁藥 氟西汀 原則 ? 依階梯用 藥 ? 口服 ? 按時服藥 ? 劑量個體化 ? 及時治療副反應(yīng) 硬膜外腔 穿刺置 管 反復(fù)注藥 嗎啡 1～ 2mg(NS10ml) 1次 /d 蛛網(wǎng)膜下腔 神經(jīng)毀損藥物 破壞脊神經(jīng)后根 脫髓鞘 苯酚 、 無水乙醇 ? 放化療 敏感癌瘤 使腫塊縮小 ， 減 輕 壓迫和神經(jīng)組織侵犯 所致 疼痛 ? 激素依賴性腫瘤 雄激素 、 孕激素 →晚期乳癌 雌激素 →前列腺癌 ? 外周脊神經(jīng) 、 額葉 ? 短 期 效果好，但 可再發(fā) ? 存活期很短 者 END 結(jié)束
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