泌尿系統(tǒng)疾病護(hù)理總論-資料下載頁
2025-05-26 12:14本頁面
【正文】 引起血尿的原因有： ? 泌尿系統(tǒng)疾?。和鈧⒛[瘤、結(jié)石、感染、畸形、梗阻等 ? 鄰近器官疾?。禾m尾炎、直腸癌、宮頸癌等 ? 全身性疾?。貉翰 ⒏哐獕?、腎動脈硬化癥、糖尿病等 ? 功能性血尿：腎下垂、劇烈運(yùn)動后發(fā)生 白細(xì)胞尿： 新鮮尿液離心 WBC5個 /HP或 1h40萬或 12h 100萬 膿尿： 有大量變性白細(xì)胞時，稱膿尿。 主要見于泌尿系統(tǒng)炎癥，如腎盂腎炎、尿路感染、膀胱炎、腎結(jié)核及急性腎炎等。 菌尿： 清潔中段尿涂片每個高倍視野均可見細(xì)菌 105 /ml時，稱 菌尿，可診斷為泌尿 系統(tǒng)感染。 采用抗生素前陽性率可達(dá) 90%。 【 尿異常 】 尿異常 管型尿：若 12h尿沉渣計數(shù)管型 5000個，或出現(xiàn)異常類型 白細(xì)胞管型是診斷腎盂腎炎或間質(zhì)性腎炎的重要依據(jù) 腰痛 ：腎盂、輸尿管內(nèi)張力增高或包膜受牽拉時發(fā)生的腎區(qū)疼痛 臨床上腰痛分為絞痛、鈍痛和脹痛。 體檢時可發(fā)現(xiàn)腎區(qū)壓痛、叩擊痛。 多見于腎臟或周圍組織的炎癥，或腎體積增大牽拉包膜 腎絞痛 ：是一種特殊的腎區(qū)痛，主要是由輸尿管內(nèi)結(jié)石、血塊等移行所致， 疼痛 間歇性突然發(fā)作 ， 性質(zhì)劇烈 ，多為一側(cè) 可向下腹外陰及大腿內(nèi)側(cè)部位 放射 多伴血尿 【 尿路刺激征 】 臨床上將 尿頻、尿急、尿痛、 排尿不盡感及下腹墜痛 等稱之為 尿路刺激征多見于尿路感染，如膀胱炎、急慢性腎盂腎炎、泌 尿系結(jié)石、前列腺炎和腎結(jié)核等疾病 ? 尿頻是指排尿次數(shù)增多 尿頻只是排尿次數(shù)頻繁，但每次尿量不多 ? 尿急是指尿意一來即需立即排尿，常伴尿失禁。 （迫不及待、不易控制） 尿急常伴有尿頻，但尿頻并不一定有尿急 ? 尿痛是指排尿時膀胱區(qū)和尿道有疼痛或灼熱感 如尿痛合并尿急，其炎癥刺激部位在膀胱 如尿痛合并排尿困難，則炎癥刺激部位在尿道或尿道阻塞 護(hù)理診斷： 排尿異常：尿頻、尿急、尿痛 /與尿路感染有關(guān) 預(yù)期結(jié)果：病人的膀胱刺激征有所減輕或消失 護(hù)理措施： 急性發(fā)作期盡量臥床休息，協(xié)助完成各種日常生活，減輕病人的不適 各項護(hù)理操作最好能集中進(jìn)行，以保證充足的休息和睡眠，以利疾病的康復(fù) 囑病人多飲水，勤排尿，以達(dá)尿路清洗的目的，減少細(xì)菌在膀胱停留 的時 間，從而減輕膀胱刺激征引起的不適 向病人及家屬說明該項措施的作用及重要性，指出憋尿會加重病情。 指導(dǎo)病人做好個人的全身及外陰部衛(wèi)生 平時避免勞累，經(jīng)常參加體育運(yùn)動，加強(qiáng)營養(yǎng)，以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。 出現(xiàn)腎區(qū)或膀胱區(qū) 疼痛時，指導(dǎo)病人給予局部熱敷、按摩，或分散病人注意 力，減輕病人焦慮，緩解疼痛；對高熱、頭痛及腰痛者給予解熱鎮(zhèn)痛劑。 按醫(yī)囑使用抗生素，注意觀察療效及副作用；并按時、按量、按療程服藥， 勿隨意停藥以達(dá)徹底治療的目的。 按醫(yī)囑口服碳酸氫鈉可堿化尿液，減輕尿路刺激征；此外，尿路刺激征明顯 者可給予阿托品、普魯苯辛等抗膽堿藥對癥治療； 指導(dǎo)病人正確留取尿標(biāo)本送檢常規(guī)或中段尿培養(yǎng)。 評 價： 病人的尿頻 、 尿急 、 尿痛減輕或完全消失 。
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