泌尿系統(tǒng)疾病護理總論(參考版)
2025-05-29 12:14本頁面
【正文】 評 價： 病人的尿頻 、 尿急 、 尿痛減輕或完全消失 。 按醫(yī)囑使用抗生素，注意觀察療效及副作用；并按時、按量、按療程服藥， 勿隨意停藥以達徹底治療的目的。 指導病人做好個人的全身及外陰部衛(wèi)生 平時避免勞累，經(jīng)常參加體育運動，加強營養(yǎng)，以增強機體抵抗力。 多見于腎臟或周圍組織的炎癥，或腎體積增大牽拉包膜 腎絞痛 ：是一種特殊的腎區(qū)痛，主要是由輸尿管內(nèi)結(jié)石、血塊等移行所致， 疼痛 間歇性突然發(fā)作 ， 性質(zhì)劇烈 ，多為一側(cè) 可向下腹外陰及大腿內(nèi)側(cè)部位 放射 多伴血尿 【 尿路刺激征 】 臨床上將 尿頻、尿急、尿痛、 排尿不盡感及下腹墜痛 等稱之為 尿路刺激征多見于尿路感染，如膀胱炎、急慢性腎盂腎炎、泌 尿系結(jié)石、前列腺炎和腎結(jié)核等疾病 ? 尿頻是指排尿次數(shù)增多 尿頻只是排尿次數(shù)頻繁，但每次尿量不多 ? 尿急是指尿意一來即需立即排尿，常伴尿失禁。 【 尿異常 】 尿異常 管型尿：若 12h尿沉渣計數(shù)管型 5000個，或出現(xiàn)異常類型 白細胞管型是診斷腎盂腎炎或間質(zhì)性腎炎的重要依據(jù) 腰痛 ：腎盂、輸尿管內(nèi)張力增高或包膜受牽拉時發(fā)生的腎區(qū)疼痛 臨床上腰痛分為絞痛、鈍痛和脹痛。 菌尿： 清潔中段尿涂片每個高倍視野均可見細菌 105 /ml時，稱 菌尿，可診斷為泌尿 系統(tǒng)感染。 【 尿異常 】 蛋白尿 血尿 ? 鏡下血尿 ：新鮮尿沉渣 RBC3個 (3個 /HP) 或 1h尿 10萬，或 12h 50萬 ? 肉眼血尿：尿外觀呈血樣或洗肉水樣、醬油樣或有血凝塊（ 1ml/L） ? 引起血尿的原因有： ? 泌尿系統(tǒng)疾?。和鈧?、腫瘤、結(jié)石、感染、畸形、梗阻等 ? 鄰近器官疾?。禾m尾炎、直腸癌、宮頸癌等 ? 全身性疾?。貉翰 ⒏哐獕?、腎動脈硬化癥、糖尿病等 ? 功能性血尿：腎下垂、劇烈運動后發(fā)生 白細胞尿： 新鮮尿液離心 WBC5個 /HP或 1h40萬或 12h 100萬 膿尿： 有大量變性白細胞時，稱膿尿。 ? 機制：血循環(huán)中較低分子量（＜ 6～ 7萬）的蛋白質(zhì)異常增多，經(jīng)腎小球濾出，超過腎小管再吸收能力 ? 特點：有引起異常血漿蛋白血癥的原發(fā)病 可檢出特殊蛋白質(zhì) 早期球、管功能正常 分泌性及組織性蛋白尿：是由于腎及泌尿道本身結(jié)構(gòu)的蛋白質(zhì)或其分泌排泄的蛋白質(zhì)混入尿中由尿中排出而致。泌尿系統(tǒng)疾病 病人的護理 ? 泌尿系統(tǒng)的組成： 腎 、輸尿管 膀胱、尿道 血管和神經(jīng) 主要生理功能： 生成和排泄尿液 調(diào)節(jié)水電酸堿平衡 維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定 分泌激素 【 腎臟的解剖和組織學 】 ? 腎臟是實質(zhì)性腹膜后器官 腎實質(zhì) 皮質(zhì) 髓質(zhì) 腎小體 腎小管曲部 髓袢 集合管 腎間質(zhì)： 結(jié)締組織 充
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