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泌尿系統(tǒng)疾病患兒護(hù)理(參考版)

2024-10-19 13:00本頁面
  

【正文】 ?臨床表現(xiàn): 高度浮腫、大量蛋白尿、低蛋白水腫、高膽固醇血癥 ?分類:原發(fā)性、繼發(fā)性、先天性 第三節(jié) 腎 病 綜 合 征( NS) 病理生理: ? 腎小球濾過膜損傷 —— 通透性 ↑ —— 蛋白尿 :大量蛋白丟失所致 ? 低蛋白血癥--肝內(nèi)生成脂蛋白 ↑ ? 低蛋白致膠體滲透壓 ↓ —— 水份滲入組織 -- 水腫 臨床表現(xiàn) 單純性腎病:具有腎病 4大特征 ? 多見于 2- 7歲 ,男 女 ? 水腫--全身凹陷性水腫: —— 其中以顏面、下肢及陰囊顯著 ? 嚴(yán)重可有胸水、腹水而致呼吸困難 腎炎性腎?。?4大特征+血尿、高血壓等 ? 多見于 7歲以上兒童 凹陷性水腫 臨床表現(xiàn)--并發(fā)癥 : 呼吸道、皮膚、泌尿道 ? 原因: 1)免疫功能低下 2)蛋白質(zhì)營養(yǎng)不良、水腫致局部血液循環(huán)障礙 3)常用激素及免疫抑制劑治療 臨床表現(xiàn)--并發(fā)癥 : ? 低 鈉 血癥、低 鉀 血癥 —— 禁鹽、利尿等 ? 低 鈣 驚厥和骨質(zhì)疏松 —— 尿蛋白(白蛋白結(jié)合鈣)、激素使腸道對鈣吸收不良 臨床表現(xiàn)--并發(fā)癥 ? 肝臟形成凝血因子增加 ? 尿中丟失抗凝血酶 ? 高脂血癥--血液粘稠度增加 ? 利尿劑使用--血容量降低--血液濃縮 臨床表現(xiàn)--并發(fā)癥 4. 低血容量休克 ? 大量利尿劑使用、大量放腹水 ? 嘔吐、腹瀉 ? 低蛋白血癥致膠體滲透壓低--水腫 ? 表現(xiàn)為:煩躁、四肢濕冷、花紋皮膚、脈搏細(xì)速等 臨床表現(xiàn)--并發(fā)癥 5. 急性腎衰 ? 低血容量所致腎前性腎衰 6. 生長延遲 輔助檢查: :
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