水、電解質(zhì)、酸堿平衡失常和血?dú)獗O(jiān)測(cè)-資料下載頁(yè)
2025-05-26 12:12本頁(yè)面
【正文】 的變化 代償速率、限度與幅度 酸血癥 呼吸性 復(fù)合 復(fù)合：呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒 ? 酸堿平衡失常的治療 血液氣體監(jiān)測(cè) 基本監(jiān)測(cè)參數(shù)及臨床意義 符號(hào) 名稱 PO2 氧分壓 SAT(SaO2) 血氧飽和度 PCO2 二氧化碳分壓 P50 血氧飽和度 50%時(shí)的氧分壓 AaDO2 肺泡與動(dòng)脈血氧分壓差 TCO2 二氧化碳總量 CO2 全血氧含量 ? 氧分壓 (PO2) ? 血氧飽和度 (SaO2或 SAT) i. 不可與脈搏血氧飽和度 (SpO2)混淆 ii. SaO2=(Hb氧含量 / Hb氧容量 ) 100%，與血紅蛋白含量多少無關(guān) ? 二氧化碳分壓 (PCO2) ? P50?掌握定義 ? 肺泡 — 動(dòng)脈氧分壓差 (AaDO2) i. AaDO2=PAO2PaO2 =PIO2 —— PACO2 (1／ R) = PaCO2 =(大氣壓 飽和水蒸汽壓 ) 吸入氣 O2濃度 ii. 是反映肺換氣功能的指標(biāo) 血?dú)獗O(jiān)測(cè)與呼吸生理 ? 外呼吸與血?dú)夥治? ? 肺通氣功能 i. PaCO2是反映肺通氣功能的指標(biāo) ii. 肺通氣當(dāng)然與肺泡氣、動(dòng)脈氧有關(guān) iii. 無效腔與潮氣量的比 (VD/VT=~) ? 肺換氣與血?dú)獗O(jiān)測(cè) i. 肺泡膜兩側(cè)氣體交換與面積、厚度、分壓差有關(guān) ii. 換氣功能障礙主要原因是肺泡膜病變和通氣 /血流比例失調(diào)，表現(xiàn)為低氧血癥、 AaDO2和 QS/QT增加 iii. AaDO2是通氣和換氣功能衰竭鑒別的重要指標(biāo) %1 0 0)()0 0 3 1 (0 0 3 1 2222239。239。???????????C v OC a Oa D OAa D OAC v OCcC a OCcTSTS 或表示如下式 ? 氧和二氧化碳與血?dú)獗O(jiān)測(cè) ? 氧總量 i. 氧總量包括血紅蛋白結(jié)合氧和溶解氧氣，主要是血紅蛋白結(jié)合氧，溶解氧很少 ii. 但組織利用用主要與溶解氧有關(guān)，當(dāng)然也與血紅蛋白 氧氣結(jié)合的程度有關(guān) ? 氧運(yùn)輸 ? 組織呼吸與與血?dú)獗O(jiān)測(cè) i. P50可作為組織供氧能力的指標(biāo) ii. 動(dòng) — 靜脈血氧分壓差 (PavO2) iii. 不能僅以 PaO2作為組織氧供指標(biāo) ? 肺泡氣中氧與二氧化碳的逆向關(guān)系 i. O2和 CO2的變化方向相反 ii. 通氣功能正常時(shí)， AaDO2不變，但當(dāng)通氣功能下降時(shí)， AaDO2增加 謝謝
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