中南大學(xué)湘雅醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用-資料下載頁
2025-05-26 01:02本頁面
【正文】 定期對全院抗菌藥物合理使用工作進(jìn)行督導(dǎo)檢查； 每月對抗菌藥物和非抗菌藥物增長速度過快的前 3位藥品暫停 3個月使用期；每月對使用以上暫停藥品用量排行前 1 0位醫(yī)師，各抽查其 5份病例．，并評估其臨床用藥合理性；每月抽查 1 000張門、急診處方，并評估其臨床用藥合理性； LOGO 5 、依據(jù)“衛(wèi)生部抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測網(wǎng)”信息管理系統(tǒng)及其 標(biāo)準(zhǔn)，每月對我院住院、門診、急診藥品比例、抗菌藥物使用率、 DDD值進(jìn)行考核，將督導(dǎo)檢查和考核結(jié)果在醫(yī)院管理例會、醫(yī)療例會、醫(yī)療通訊上進(jìn)行講評及通報(bào)，同時將督導(dǎo)檢查和考核結(jié)果納入科室（病房）績效考核、科主任績效考核、醫(yī)務(wù)人員績效考核； 對不合理使用抗菌藥物的醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院管理例會、醫(yī)療例 會、醫(yī)療通訊上進(jìn)行通報(bào)，檢查發(fā)現(xiàn)如有 1次用藥不合理現(xiàn)象，處罰．當(dāng)事人 2022元；對出現(xiàn)抗菌藥物用藥不合理處方 3次以上者限制其三線、二線抗菌藥物處方權(quán)，限制處方權(quán)后，仍連續(xù)出現(xiàn) 2次以上抗菌藥物用藥不合理處方，取消其抗菌藥物處方權(quán)；在上述督導(dǎo)檢查結(jié)果中情節(jié)嚴(yán)重者影響當(dāng)年度的晉職、晉級、評優(yōu)，醫(yī)德考評評定為不及格； LOGO 對抗菌藥物使用不合 〃 理現(xiàn)象較普遍的科室或病房，扣除科室或病房管理分 2分； 住院病人原則上不允許出院帶抗菌藥物，如有特殊情況需帶抗菌藥物必須由科室主任或病房負(fù)責(zé)醫(yī)師簽字認(rèn)可，且抗菌藥物用量不超過 5天，如有更特殊情況，上報(bào)醫(yī)務(wù)部備案； 引入“誡勉談話”制，對“抗菌藥物使用不合理”現(xiàn)象嚴(yán)重的科室（病房）負(fù)責(zé)人、醫(yī)務(wù)人員，由紀(jì)檢監(jiān)察辦實(shí)行誡勉談話； LOGO 加強(qiáng)對全院醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育和宣傳；嚴(yán)格執(zhí)行培訓(xùn)制度，對全院醫(yī)務(wù)人員定期進(jìn)行“抗菌藥物合理使用”的知識培訓(xùn)，住院醫(yī)師、主治醫(yī)師（包括總住院、研究生、進(jìn)修生、專科醫(yī)師等）每年參加培訓(xùn) 4 6次；副主任醫(yī)師每年參加培訓(xùn) 23次；主任醫(yī)師每年參加培訓(xùn) 12次。 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 2022年 4月
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