4583非計(jì)劃再次手術(shù)評(píng)審改進(jìn)-資料下載頁(yè)
2025-05-17 12:05本頁(yè)面
【正文】 依次可從三助、二助、一助做起，分別完成該級(jí)別手術(shù)10例以上者； （3）承擔(dān)本級(jí)別手術(shù)時(shí)間滿兩年度者； （4）承擔(dān)本級(jí)別手術(shù)期間無(wú)醫(yī)療過(guò)錯(cuò)或事故主要責(zé)任（以我院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)討論結(jié)果為準(zhǔn)）。當(dāng)出現(xiàn)下列情況之一者，取消或降低其手術(shù)操作權(quán)限： （1）達(dá)不到操作許可必需條件的； （2）對(duì)操作者的實(shí)際完成質(zhì)量評(píng)價(jià)后，經(jīng)證明其操作的并發(fā)癥的發(fā)生率超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的范圍者； （3）在操作過(guò)程中明顯或?qū)掖芜`反操作規(guī)程的； （4）對(duì)本級(jí)別手術(shù)種類完成50%以下的。 二、工作程序 （一）醫(yī)院業(yè)務(wù)院長(zhǎng)組織專家小組，根據(jù)上述規(guī)定，對(duì)醫(yī)院外科《各級(jí)醫(yī)師手術(shù)分級(jí)及手術(shù)范圍》（所稱“手術(shù)范圍”是指衛(wèi)生行政部門對(duì)我院核準(zhǔn)的診療科目?jī)?nèi)開展的手術(shù)）進(jìn)行梳理、討論，制定新年度《各級(jí)醫(yī)師手術(shù)分級(jí)及手術(shù)范圍》。 （二）醫(yī)務(wù)科復(fù)核提交醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)討論通過(guò)。 （三）符合申請(qǐng)高一級(jí)別手術(shù)權(quán)限的醫(yī)師，書寫述職報(bào)告，書寫《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用能力技術(shù)申請(qǐng)審核表》交本科室主任審核簽字提交醫(yī)務(wù)種。（四）醫(yī)務(wù)科組織專家組（包括本學(xué)科專家、麻醉科、手術(shù)室、藥劑科、院感辦等相關(guān)專業(yè)），對(duì)其進(jìn)行理論及技能的綜合考核評(píng)估，考核合格者，提交醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)討論通過(guò)。（五）對(duì)取消或降低手術(shù)操作權(quán)限的醫(yī)師，科主任形成書面意見后，報(bào)醫(yī)務(wù)科，醫(yī)務(wù)科組織專家組（包括本學(xué)科專家、麻醉科、手術(shù)室、藥劑科、院感辦等相關(guān)專業(yè)），對(duì)其技術(shù)能力進(jìn)行理論及技能的綜合考核評(píng)估后，重新確定其手術(shù)操作級(jí)別，由醫(yī)務(wù)科提交醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)討論通過(guò)。 （六）醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)主任簽批。 （七）手術(shù)醫(yī)師能力評(píng)價(jià)與再授權(quán)結(jié)果院內(nèi)公示。 三、監(jiān)督與管理（一）醫(yī)務(wù)科履行手術(shù)醫(yī)師能力評(píng)價(jià)與再授權(quán)工作的管理、監(jiān)督職責(zé)； （二）對(duì)違反本規(guī)定的相關(guān)人員調(diào)查處理，并按照醫(yī)院《醫(yī)療質(zhì)量管理控制方案》的相關(guān)規(guī)定追究其責(zé)任。 (三)在審核與監(jiān)督管理過(guò)程中發(fā)現(xiàn)下列情形的應(yīng)給予復(fù)評(píng)和取消、降低操作權(quán)利的處理：在手術(shù)與有創(chuàng)技術(shù)操作臨床應(yīng)用過(guò)程中有違反《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》等法律、法規(guī)行為的； 超出其專業(yè)能力開展手術(shù)與有創(chuàng)技術(shù)操作，給患者造成損害的，包括多次發(fā)生“非計(jì)劃再次手術(shù)” 的； 臨床使用衛(wèi)生部廢除或者禁止使用的醫(yī)療技術(shù)的； 違反《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》規(guī)定擅自使用新的醫(yī)療技術(shù)的； 臨床應(yīng)用未經(jīng)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用能力技術(shù)審核的醫(yī)療技術(shù)的； 通過(guò)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用能力審核的醫(yī)師不具備醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用能力的； 違反醫(yī)院其他相關(guān)規(guī)定的。 （四） 手術(shù)（有創(chuàng)）醫(yī)師發(fā)生二級(jí)以下醫(yī)療事故，給予暫?；蚪档褪中g(shù)權(quán)限的處理，半年以后經(jīng)醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用能力技術(shù)審核組重新認(rèn)定、醫(yī)務(wù)科再予授權(quán)或取消其相應(yīng)資職。榮縣雙古中心衛(wèi)生院培訓(xùn)記錄本 外科培訓(xùn)記錄表培訓(xùn)時(shí)間 培訓(xùn)地點(diǎn)主講人培訓(xùn)主題和主要內(nèi)容1 42 53 6員工簽到：姓名簽名姓名簽名姓名簽名 培訓(xùn)記錄表培訓(xùn)時(shí)間 培訓(xùn)地點(diǎn)主講人培訓(xùn)主題和主要內(nèi)容1 42 53 6員工簽到：姓名簽名姓名簽名姓名簽名 榮縣雙古中心衛(wèi)生院監(jiān)管記錄本 醫(yī)務(wù)科職能部門監(jiān)管記錄表檢查項(xiàng)目檢查科室檢查時(shí)間檢查內(nèi)容存在的問題改進(jìn)措施分析總結(jié)職能部門督查人員簽字歡迎您的光臨，！希望您提出您寶貴的意見，你的意見是我進(jìn)步的動(dòng)力。贈(zèng)語(yǔ)； 如果我們做與不做都會(huì)有人笑，如果做不好與做得好還會(huì)有人笑，那么我們索性就做得更好，來(lái)給人笑吧！ 現(xiàn)在你不玩命的學(xué)，以后命玩你。我不知道年少輕狂，我只知道勝者為王。不要做金錢、權(quán)利的奴隸；應(yīng)學(xué)會(huì)做“金錢、權(quán)利”的主人。什么時(shí)候離光明最近？那就是你覺得黑暗太黑的時(shí)候。最值得欣賞的風(fēng)景，是自己奮斗的足跡。壓力不是有人比你努力，而是那些比你牛幾倍的人依然比你努力。學(xué)習(xí)參
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