【正文】 了被稱作“混合福利”的制度模式。二是一些發(fā)展中國家，如智利等，把國家基本養(yǎng)老保障的業(yè)務(wù)管理職責(zé)交由私營機構(gòu)行使，形成政府與私營機構(gòu)在管理上的合理分工。 第四節(jié) 中國社會保障管理體制的改革 ?一、中國社會保障管理體制的歷史沿革 ? (一 )中國社會保障管理體制的四個階段及其基本格局 ? 1． 1951— 1966年的創(chuàng)新發(fā)展階段 ? 這一時期的基本結(jié)構(gòu)是：中央設(shè)政務(wù)院，下設(shè)內(nèi)務(wù)部、勞動部，內(nèi)務(wù)部主管民政工作，包括社會救濟、社會福利、社會優(yōu)撫，而勞動部是全國企業(yè)勞動保險業(yè)務(wù)的最高監(jiān)督機關(guān)，其職能包括法律的實施、檢查執(zhí)行、審批、監(jiān)督以及處理申訴等。另外，還設(shè)有中華全國總工會，它是全國企業(yè)勞保事業(yè)的最高領(lǐng)導(dǎo)機關(guān)，全面負責(zé)領(lǐng)導(dǎo)全國的勞保事業(yè)方面的工作，并由各級工會管理企業(yè)勞動保險業(yè)務(wù)。 ? 2． 1966— 1976年的停滯階段 ? 在“文化大革命”期間，社會保障管理體制遭到嚴重沖擊和破壞，表現(xiàn)為：內(nèi)務(wù)部被撤銷，許多民政機構(gòu)、社會福利事業(yè)都被相繼撤銷和移交，民政工作被分配到財政、衛(wèi)生等部門分別管理，許多事務(wù)無人問津，工會各級組織陷于癱瘓狀態(tài)，一切活動被迫停止，勞動保險業(yè)務(wù)處于無政府狀態(tài)。 ? 3． 1978— 1997年的改革探索階段 ? 在社會保險方面，其格局特征為地方統(tǒng)籌與行業(yè)統(tǒng)籌并存、社會統(tǒng)籌和個人賬戶相結(jié)合；各級政府勞動部門管理企業(yè)職工的社會保險、人事部門負責(zé)機關(guān)事業(yè)單位職工的社會保險。在醫(yī)療保險方面，企業(yè)職工屬于勞保醫(yī)療，為勞動部門管理，而機關(guān)事業(yè)單位職工屬于公費醫(yī)療，由各級衛(wèi)生部門和財政部門組成的“公費醫(yī)療辦公室”負責(zé)管理；在這期間提出農(nóng)村勞動者的養(yǎng)老保險，并將其劃歸各級民政部門管理。 ? 此外，中國人民保險公司負責(zé)管理集體企業(yè)的養(yǎng)老保險，衛(wèi)生部、財政部負責(zé)管理機關(guān)事業(yè)單位的公費醫(yī)療，中華全國總工會負責(zé)管理職工互助保障，鐵道、郵電、水利、電力、中建總公司、煤炭、石油、交通、有色金屬、民航、金融等 11個行業(yè)分別負責(zé)管理本行業(yè)內(nèi)養(yǎng)老保險的有關(guān)事務(wù)。 ? 4． 1998年至今新體制的創(chuàng)立階段 ? 1998年全國九屆人大一次會議批準的 《 國務(wù)院機構(gòu)改革方案 》 和同年由國務(wù)院發(fā)布的 《 國務(wù)院關(guān)于機構(gòu)設(shè)置的通知 》 決定，組建勞動和社會保障部，統(tǒng)一管理我國的社會保障事務(wù)，隨之而來的一系列措施基本上實現(xiàn)了我國社會保障管理體制的統(tǒng)一。 ? (二 )社會保障管理體制沿革的基本規(guī)律 ? 1．與時俱進，內(nèi)涵日益豐富化，內(nèi)容逐漸具體化 ? 這其中包括保障覆蓋面的擴大化、保障內(nèi)容的全面化以及分類的逐步細分化，這體現(xiàn)了普遍性和具體化的特征。 ? 2．精簡機構(gòu)，統(tǒng)一規(guī)劃，分散管理，權(quán)責(zé)明晰化 ? 為了避免機構(gòu)重疊，國家成立了勞動和社會保障部這一統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)，并下設(shè)各分管機構(gòu)，明確了各自的相應(yīng)權(quán)利與責(zé)任。 ? 3．統(tǒng)一與差異并存，盡顯公平 ? 包括政策、標準的統(tǒng)一，在勞動和社會保障部統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，不再分行業(yè)，也不再區(qū)別機關(guān)事業(yè)單位工作人員保險和企業(yè)職工保險，實現(xiàn)政策、標準的統(tǒng)一化，這有利于勞動力的自由流動、資源的合理配置，同時又將農(nóng)村養(yǎng)老保險獨立出來，既突出對農(nóng)村問題的重視，也體現(xiàn)公平。 ? 4．追求“經(jīng)濟化” ? 不僅在社會保障的行政管理及經(jīng)辦過程中更注重機構(gòu)設(shè)置，保證效率，而且對于基金的管理使用也加以重視，建立了社會保險基金監(jiān)督司，負責(zé)基金使用的管理和監(jiān)督，逐步建立了全國社會保障基金理事會，以保證社?；鸬谋Ｖ翟鲋?。 ?二、中國社會保障管理體制的改革 ? (一 )建立新的社會保障管理體制的必要性 ? 首先，社會保障范圍的寬覆蓋性、社會保障對象的多元性和復(fù)雜性，要求國家出面進行組織管理，統(tǒng)一體制，統(tǒng)一規(guī)劃，統(tǒng)一政策，統(tǒng)一管理，才能更好地調(diào)節(jié)各方面的利益關(guān)系，才能實現(xiàn)社會公平的目標。 ? 其次，制定社會保障政策也是國家宏觀經(jīng)濟調(diào)控的主要手段，它受到國家宏觀經(jīng)濟環(huán)境與社會環(huán)境等因素的影響，制定和貫徹執(zhí)行社會保障政策時要通盤考慮這些因素。 ? 再次，傳統(tǒng)的社會保障運行機制已不適應(yīng)市場經(jīng)濟競爭的需要要求社會保障工作從企業(yè)中分離出來由社會承擔(dān)。社會保障運行機制的轉(zhuǎn)變必然要求社會保障管理體制也相應(yīng)轉(zhuǎn)變。 ? 最后，各國社會保障的核心都是社會保險，它要遵循“大數(shù)法則”，即在盡可能廣的社會范圍內(nèi)統(tǒng)一籌集資金，統(tǒng)一調(diào)劑，這樣做才能有利于分散風(fēng)險損失。要在大范圍內(nèi)統(tǒng)籌和調(diào)劑基金，必須實行集中統(tǒng)一的管理。 ? (二 )中國社會保障管理體制的改革 ? 1．中央政府部門管理職能的調(diào)整 ? 1998年 3月 10日，第九屆全國人民代表大會第一次會議審議批準國務(wù)院機構(gòu)改革方案，在原勞動部基礎(chǔ)上組建勞動和社會保障部。這是第一次以社會保障的名義命名的中央級的政府部門。按照新的機構(gòu)改革方案，將原人事部承擔(dān)的機關(guān)事業(yè)單位社會保險，原民政部承擔(dān)的農(nóng)村社會保險，原衛(wèi)生部承擔(dān)的公費醫(yī)療，原國務(wù)院職工醫(yī)療保險制度改革領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室承擔(dān)的醫(yī)療保險制度改革等分散在各社會保障管理職能部門，相對集中、統(tǒng)一于勞動和社會保障部，使社會保障管理體制改革有了突破性的進展。勞動和社會保障部內(nèi)設(shè)養(yǎng)老保險司、失業(yè)保險司、醫(yī)療保險司、農(nóng)村社會保險司、社會保險基金監(jiān)督局和社會保險事業(yè)管理局等六個與社會保障工作相關(guān)的職能司局，分別負責(zé)管理有關(guān)保障項目。 ? 國務(wù)院機構(gòu)改革方案保留了民政部，民政部承擔(dān)除社會保險之外的其他大部分社會保障制度、計劃和項目的管理，如社會救濟、社會福利、優(yōu)撫安置等。 ? 由此，在中國社會保障管理體制建設(shè)方面，形成了以勞動和社會保障部與民政部為主體的“部門分工、適度統(tǒng)管”的管理格局。 ? 2．政事分開、政監(jiān)分開機制的建構(gòu) ? 1993年 11月，中國共產(chǎn)黨十四屆三中全會通過的 《 中共中央關(guān)于建立社會主義市場經(jīng)濟體制若干問題的決定 》 提出：“社會保障行政管理和社會保障基金經(jīng)營要分開。社會保障管理機構(gòu)主要是行使行政管理職能。建立由政府有關(guān)部門和社會公眾代表參加的社會保險基金監(jiān)督組織，監(jiān)督社會保險基金的收支和管理”。這是社會保障管理體制政事分開、政監(jiān)分開原則的明確提出。其后，各級政府在社會保障行政主管部門之外，又建立了綜合協(xié)調(diào)性的社會保障基金監(jiān)督機構(gòu)，以及事業(yè)性的社會保障基金經(jīng)營機構(gòu)和社會保障服務(wù)機構(gòu)。雖然政事分開、政監(jiān)分開原則貫徹得不是很徹底，但畢竟初步形成了社會保障管理體制方面的新格局。 ? 3．社會保障服務(wù)社會化局面的初步形成 ? 隨著改革的深入，單位承擔(dān)社會保障服務(wù)職能的局面已有很大改觀，諸如退休人員養(yǎng)老金的領(lǐng)取、失業(yè)人員失業(yè)救濟金的領(lǐng)取、“低保”人員最低生活保障金的領(lǐng)取等關(guān)系保障對象切身利益的社會保障服務(wù)事項，都朝著社會化、社區(qū)化的方向發(fā)展。另外，城鎮(zhèn)居民日常生活的社會化服務(wù)水平也有較大提高，如社區(qū)服務(wù)中心、“星光計劃”為老人服務(wù)設(shè)施、社區(qū)醫(yī)療站、社區(qū)殘疾人康復(fù)中心等便民利民服務(wù)設(shè)施普遍建立。