顱內(nèi)動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)ppt課件-資料下載頁(yè)
2025-05-07 12:00本頁(yè)面
【正文】 顯微剪邊剪斷邊游離，棉片和明膠海綿保護(hù)。備好動(dòng)脈瘤夾及臨時(shí)阻斷夾以備瘤體破裂時(shí)臨時(shí)夾動(dòng)脈主干兩端。 ? （ 3）解剖動(dòng)脈瘤頸：顯微剝離子，顯微剪分離。 ? 三、夾閉動(dòng)脈瘤： 遞永久性動(dòng)脈瘤夾夾持，取掉臨時(shí)阻斷夾。 ? 四、安置引流，關(guān)閉切口： 電凝及明膠徹底止血，鹽水沖洗， 5*12圓針縫合硬腦 膜，安置及固定引流管，顱骨鎖固定骨瓣。 9*17圓針縫合帽狀腱膜， 7*24角針縫合頭皮。 注意事項(xiàng)： ? 術(shù)前訪視病人，做好心理護(hù)理。 ? 搬運(yùn)病人時(shí)，動(dòng)作輕柔、平穩(wěn)，尤其是昏迷病人，以防動(dòng)脈瘤的再破裂。 ? 由于手術(shù)時(shí)間較長(zhǎng)，做好骨突處易受壓部位的保護(hù)。 ? 做好術(shù)前手術(shù)間的消毒，嚴(yán)格無(wú)菌技術(shù)，控制手術(shù)間的人數(shù)及人員的進(jìn)出。 ? 注意室內(nèi)溫度的調(diào)節(jié)，避免病人受涼。 ? 術(shù)中加強(qiáng)巡視，巡回護(hù)士應(yīng)全面熟悉掌握各種儀器的使用，各項(xiàng)操作的配合工作和各種監(jiān)測(cè)參數(shù)的正常范圍。 ? 保證吸引器的通暢及各種儀器的正常運(yùn)行狀態(tài)。 ? 隨時(shí)做好輸血準(zhǔn)備。 ? 做好輸液速度的調(diào)節(jié)，嚴(yán)格控制輸入量。 ? 觀察血壓的變化，根據(jù)平均動(dòng)脈壓遵醫(yī)囑調(diào)整微量泵降壓藥的速率。 ? 1注意觀察尿量，準(zhǔn)確記錄出入量。術(shù)前了解病人情況，檢查好所需器械是否完好備用。熟練掌握各種神經(jīng)外科顯微器械的使用原則，正確預(yù)見手術(shù)進(jìn)程，注意力集中，傳遞物品輕、穩(wěn)、準(zhǔn)確，特別當(dāng)術(shù)者剝離動(dòng)脈瘤蒂時(shí)，需全神貫注、動(dòng)作準(zhǔn)確，不可有絲毫誤差，以免造成動(dòng)脈瘤破裂大出血危及患者的生命。 ? 1保持手術(shù)臺(tái)整齊、干燥，顯微器械輕拿輕放，腦棉及時(shí)整理并清點(diǎn)，做到心中有數(shù)和默契配合。 ? 1術(shù)中動(dòng)脈瘤破裂時(shí)，需要沉著冷靜，切勿驚慌，積極備好臨時(shí)阻斷夾以控制供血?jiǎng)用}。臨時(shí)阻斷時(shí)間不應(yīng)超過 5分鐘，準(zhǔn)確記錄阻斷時(shí)間，并提醒術(shù)者。 謝謝！
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