左側(cè)頸內(nèi)動脈動脈瘤-資料下載頁
2025-05-11 05:04本頁面
【正文】 像時，臨床懷疑動脈瘤而行血管成像（ DSA、 CTA、 MRA）可證實動脈瘤的存在，一般無需鑒別，但應注意假陽性和假陰性的存在。假陽性如頸內(nèi)動脈起始部、后交通動脈起始部漏斗樣增粗如正?，F(xiàn)象，血管轉(zhuǎn)折處在MRA上易誤為異常，兩段狹窄間正常管腔易誤為動脈瘤等。假陰性如動脈瘤破裂或痙攣導致造影時不能顯示等。這方面 CTA較 DSA和 MRA有明顯優(yōu)勢，它可以對單枝血管進行曲面重建并旋轉(zhuǎn)觀察，有利于分析動脈壁的結(jié)構(gòu)是否正常，有利于發(fā)現(xiàn)無造影劑充盈的瘤體等。 【 鑒別診斷 】 無出血的動脈瘤，在平掃和強化掃描時需和高密度腫瘤和囊腫鑒別，如發(fā)現(xiàn)腦外高密度結(jié)節(jié)或腫塊，應考慮到腫瘤、囊腫、結(jié)核瘤、血腫、動脈瘤等。 MRI具有重要鑒別價值，動脈瘤瘤腔流空信號與其他腫瘤明顯不同，而血栓 T1高信號和含鐵血黃素沉積也較具特征。 【 手術(shù)治療 】 一旦診斷為腦動脈瘤，應采取手術(shù)治療，以求根治，避免大出血危險。采用開顱直接處理動脈瘤的手術(shù)方法。尚可采用動脈內(nèi)栓塞治療和動脈瘤夾閉治療。 謝謝！
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