20xx年醫(yī)學專題—經(jīng)橈動脈冠狀動脈造影導致假性動脈瘤-資料下載頁
2024-11-16 04:21本頁面
【正文】 脈遠端血管。 最后采用外科動脈修補法治愈。,處理(chǔlǐ)方法,第十六頁，共十九頁。,穿刺橈動脈進導絲時一定要動作輕柔，不能有任何阻力，最好在透視下確認導絲在血管內(nèi)后再沿導絲進入血管鞘； 當發(fā)生血管壁損傷后，適當延長橈動脈壓迫時間，特別當患者為高齡且合并多年高血壓、糖尿病等病史時，由于血管彈性差，穿刺點破口愈合時間明顯延長。本例患者若術(shù)后適當增加橈動脈壓迫時間，待穿刺點破口慢慢愈合，也許就不會發(fā)生遲發(fā)性假性動脈瘤； 采用腔內(nèi)注射凝血酶治療假性動脈瘤時，一定要確保已完全壓閉瘤腔與血管之間的通道后才能注射凝血酶，因橈動脈遠端血管細小，極少量的凝血酶進入動脈血管內(nèi)均可能導致嚴重的血管閉塞； 當發(fā)生橈動脈遠端血管閉塞時，患者可能在幾分鐘內(nèi)出現(xiàn)手指蒼白、麻木、疼痛難忍，情緒激動(jīd242。ng)，此時醫(yī)生千萬不要慌亂，盡早使用重組人組織纖溶酶原激酶衍生物可迅速溶解血栓，恢復指端血液供應，無條件的醫(yī)院亦可嘗試使用尿激酶及鏈激酶溶栓治療。,經(jīng)驗教訓(jīnɡ y224。n ji224。o x249。n),第十七頁，共十九頁。,第十八頁，共十九頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),橈動脈介入術(shù)后。術(shù)中出血約20毫升，術(shù)中術(shù)后患者無明顯不適。術(shù)中見橈動脈掌側(cè)一明顯破口，縫合破口后反復放血檢查(jiǎnch225。)無遺漏。經(jīng)驗教訓。冠狀動脈造影導致的假性動脈瘤以股動脈多見，經(jīng)橈動脈途徑引起者極其少見，發(fā)生率與術(shù)者穿刺技巧有很大關(guān)系。本例患者最開始嘗試使用超聲引導下壓迫法閉合破口，但經(jīng)嘗試后無效。本例患者若術(shù)后適當增加橈動脈壓迫時間，待穿刺點破口慢慢愈合，也許就不會發(fā)生遲發(fā)性假性動脈瘤,第十九頁，共十九頁
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