20xx年醫(yī)學(xué)專題—冠狀動(dòng)脈造影及cta的優(yōu)選二-資料下載頁(yè)
2025-10-27 00:20本頁(yè)面
【正文】 zh224。o)血管的影響,第五十三頁(yè)，共六十二頁(yè)。,冠脈各部位最佳(zu236。 jiā)投照角度,第五十四頁(yè)，共六十二頁(yè)。,冠狀動(dòng)脈(guānzhu224。ngd242。ngm224。i)造影診斷的限制性,由于病變彌漫，冠狀動(dòng)脈造影示左主干無(wú)明顯病變，但 血管內(nèi)超聲卻顯示左主干內(nèi)明顯斑塊及管腔縮小。,彌漫性病變影響(yǐngxiǎng)狹窄程度的判斷,第五十五頁(yè)，共六十二頁(yè)。,CAG錯(cuò)誤的可能(kěn233。ng)原因,技術(shù)因素 體位選擇不當(dāng)，未清楚暴露病變 超選擇造影 冠狀動(dòng)脈痙攣誤認(rèn)為器質(zhì)性狹窄 造影劑推注技術(shù)不當(dāng) 病變因素：以某一血管于開口部即完全閉塞最為常見(jiàn) 冠脈變異(bi224。ny236。) 冠狀動(dòng)脈先天性畸形 冠狀動(dòng)脈肌橋,第五十六頁(yè)，共六十二頁(yè)。,冠狀動(dòng)脈(guānzhu224。ngd242。ngm224。i)造影適應(yīng)證,冠心病診斷不明確和通過(guò)無(wú)創(chuàng)檢查不能提供足夠的理由(lǐy243。u)排除冠心病的患者，確定冠狀動(dòng)脈狹窄的存在和病變的程度。 評(píng)價(jià)不同形式治療（PCI/CABG）方法的可行性于適宜性 評(píng)價(jià)治療效果與冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)展和轉(zhuǎn)歸。,第五十七頁(yè)，共六十二頁(yè)。,有創(chuàng)性冠狀動(dòng)脈(guānzhu224。ngd242。ngm224。i)造影的禁忌證,絕對(duì)禁忌證：碘劑過(guò)敏 相對(duì)禁忌證 未控制(k242。ngzh236。)的嚴(yán)重心律失常 嚴(yán)重的心功能不全 嚴(yán)重的肝腎功能障礙 嚴(yán)重的電解質(zhì)紊亂，尤其是低鉀血癥 出血素質(zhì)或有出血傾向的患者 發(fā)熱及有活動(dòng)性感染患者,第五十八頁(yè)，共六十二頁(yè)。,CCTA vs CAG,第五十九頁(yè)，共六十二頁(yè)。,CCTA vs CAG,診斷目的 原因不明的胸痛(xiōnɡ t242。nɡ)：優(yōu)選CCTA 有心臟病表現(xiàn)擬除外冠心病者：優(yōu)選CCTA 臨床確診或高度可能者：優(yōu)選CAG 指導(dǎo)治療： 擬行冠狀動(dòng)脈外科手術(shù)的患者：優(yōu)選CAG 擬行冠狀動(dòng)脈介入治療的患者：優(yōu)選CAG 瓣膜病或其他心臟病患者接受心臟手術(shù)前需除外冠心病的者：優(yōu)選CCTA 評(píng)價(jià)療效 CABG橋血管：優(yōu)選CCTA PCI 及溶栓治療術(shù)后:優(yōu)選CAG,第六十頁(yè)，共六十二頁(yè)。,謝謝(xi232。 xie)！,第六十一頁(yè)，共六十二頁(yè)。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),如何選擇冠狀動(dòng)脈CTA及有創(chuàng)性冠狀動(dòng)脈造影。病 歷 資 料。生化全項(xiàng)：LDLC 3.58mmol/L，余（）。心電圖異?；蛐菹⑿碾妶D正常但運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)陽(yáng)性者。Main LCA: 左主干。右優(yōu)勢(shì)型及超右優(yōu)勢(shì)型85%。J Am Coll Cardiol. 2005。Chronic venous graft occlusion 6 years post CAGB surgery.。冠脈CTA不能替代(t236。d224。i)有創(chuàng)性冠脈造影。謝謝,第六十二頁(yè)，共六十二
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