20xx年醫(yī)學專題—經橈動脈冠狀動脈造影導致假性動脈瘤(專業(yè)版)
【正文】 ng)總結,橈動脈介入術后。nɡ)的方法有超聲引導下壓迫法、凝血酶注射法、腔內栓塞法和外科動脈修補法。 冠狀動脈造影導致的假性動脈瘤以股動脈多見，經橈動脈途徑引起者極其少見，發(fā)生率與術者穿刺技巧有很大關系。o x249。,聯(lián)系血管外科行血管修補術。,假性動脈瘤處理(chǔlǐ),予超聲引導下橈動脈壓迫器壓迫假腔與橈動脈通道(tōngd224。)，但沿導絲置入圣猶達動脈鞘后回抽無血液。ngm224。,手術過程,冠脈造影(z224。ngt242。ng)。i)造影術漸被推廣。,第十三頁，共十九頁。,假性動脈瘤的治療關鍵是封閉破口，阻止瘤體進一步擴大。,第十八頁，共十九頁。)無遺漏。經緊急使用溶栓藥物，打通橈動脈遠端血管。ngm224。 chu225。n yu232。i),橈動脈壓迫器壓迫法,補救治療,① 超聲指導下壓迫假腔與橈動脈連接通道，無明顯血流進出后假腔內注射凝血酶，5秒鐘后見假腔內血液凝固，無血液進出假腔。,撤出鞘后壓迫穿刺部位20分鐘。,患者女性，83歲，因“反復胸悶、胸痛1月，加重3日”入院。i)粥樣硬化性心臟?。ú环€(wěn)定期） 高血壓?。?級，極高危） 2型糖尿病,入院(r249。,病情(b236。 h233。ngm224。,橈動脈穿刺(chuānc236。,過程(gu242。n ji224。本例患者最開始嘗試使用超聲引導下壓迫法閉合破口，但經嘗試后無效。,穿刺橈動脈進導絲時一定要動作輕柔，不能有任何阻力，最好在透視下確認導絲在血管內后再沿導絲進入血管鞘； 當發(fā)生血管壁損傷后，適當延長橈動脈壓迫時間，特別當患者為高齡且合并多年高血壓、糖尿病等病史時，由于血管彈性差，穿刺點破口愈合時間明顯
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