20xx年醫(yī)學專題—經(jīng)橈動脈冠狀動脈造影導致假性動脈瘤-預覽頁
【正文】 上臂極短時間內突發(fā)腫脹疼痛(t233。,假性動脈瘤處理(chǔlǐ),予超聲引導下橈動脈壓迫器壓迫假腔與橈動脈通道(tōngd224。,②但15秒后患者訴右手麻木，超聲下見右側橈動脈完全閉塞。,失敗,第七頁，共十九頁。,患者醒來后發(fā)現(xiàn)右上臂再次出現(xiàn)腫脹(zhǒngzh224。,聯(lián)系血管外科行血管修補術。)后切口愈合正常，予拆線，復查橈動脈彩超示正常。ngm224。ngm224。o x249。nɡ)24小時，減輕了患者的不適感； 橈動脈周圍神經(jīng)分布相對于股動脈少，迷走反射發(fā)生率低； 經(jīng)橈動脈途徑可通過5F多功能造影導管完成左、右冠狀動脈造影，無需反復進出血管，減輕血管壁損傷，縮短手術時間，降低輻射量； 橈動脈周邊無靜脈伴行，術后動靜脈瘺發(fā)生率低。,優(yōu)點 橈動脈位置表淺，易于壓迫(yāp242。guǎn)痙攣導致穿刺或造影不能成功，術后的橈動脈閉塞發(fā)生率亦明顯高于股動脈組。 冠狀動脈造影導致的假性動脈瘤以股動脈多見，經(jīng)橈動脈途徑引起者極其少見，發(fā)生率與術者穿刺技巧有很大關系。i)造影后遲發(fā)肱動脈假性動脈瘤1例. 實用醫(yī)學雜志,2012,28:2983.,第十四頁，共十九頁。)及術后前兩日并無明顯不適，術后第三天才發(fā)生右上肢腫脹，經(jīng)超聲診斷為橈動脈假性動脈瘤。ng)反思,第十五頁，共十九頁。nɡ)的方法有超聲引導下壓迫法、凝血酶注射法、腔內栓塞法和外科動脈修補法。 最后采用外科動脈修補法治愈。ng)，此時醫(yī)生千萬不要慌亂，盡早使用重組人組織纖溶酶原激酶衍生物可迅速溶解血栓，恢復指端血液供應，無條件的醫(yī)院亦可嘗試使用尿激酶及鏈激酶溶栓治療。n),第十七頁，共十九頁。ng)總結,橈動脈介入術后。經(jīng)驗教
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