20xx年醫(yī)學(xué)專題—經(jīng)橈動(dòng)脈冠狀動(dòng)脈造影導(dǎo)致假性動(dòng)脈瘤-預(yù)覽頁
【正文】 上臂極短時(shí)間內(nèi)突發(fā)腫脹疼痛(t233。,假性動(dòng)脈瘤處理(chǔlǐ),予超聲引導(dǎo)下橈動(dòng)脈壓迫器壓迫假腔與橈動(dòng)脈通道(tōngd224。,②但15秒后患者訴右手麻木，超聲下見右側(cè)橈動(dòng)脈完全閉塞。,失敗,第七頁，共十九頁。,患者醒來后發(fā)現(xiàn)右上臂再次出現(xiàn)腫脹(zhǒngzh224。,聯(lián)系血管外科行血管修補(bǔ)術(shù)。)后切口愈合正常，予拆線，復(fù)查橈動(dòng)脈彩超示正常。ngm224。ngm224。o x249。nɡ)24小時(shí)，減輕了患者的不適感； 橈動(dòng)脈周圍神經(jīng)分布相對(duì)于股動(dòng)脈少，迷走反射發(fā)生率低； 經(jīng)橈動(dòng)脈途徑可通過5F多功能造影導(dǎo)管完成左、右冠狀動(dòng)脈造影，無需反復(fù)進(jìn)出血管，減輕血管壁損傷，縮短手術(shù)時(shí)間，降低輻射量； 橈動(dòng)脈周邊無靜脈伴行，術(shù)后動(dòng)靜脈瘺發(fā)生率低。,優(yōu)點(diǎn) 橈動(dòng)脈位置表淺，易于壓迫(yāp242。guǎn)痙攣導(dǎo)致穿刺或造影不能成功，術(shù)后的橈動(dòng)脈閉塞發(fā)生率亦明顯高于股動(dòng)脈組。 冠狀動(dòng)脈造影導(dǎo)致的假性動(dòng)脈瘤以股動(dòng)脈多見，經(jīng)橈動(dòng)脈途徑引起者極其少見，發(fā)生率與術(shù)者穿刺技巧有很大關(guān)系。i)造影后遲發(fā)肱動(dòng)脈假性動(dòng)脈瘤1例. 實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志,2012,28:2983.,第十四頁，共十九頁。)及術(shù)后前兩日并無明顯不適，術(shù)后第三天才發(fā)生右上肢腫脹，經(jīng)超聲診斷為橈動(dòng)脈假性動(dòng)脈瘤。ng)反思,第十五頁，共十九頁。nɡ)的方法有超聲引導(dǎo)下壓迫法、凝血酶注射法、腔內(nèi)栓塞法和外科動(dòng)脈修補(bǔ)法。 最后采用外科動(dòng)脈修補(bǔ)法治愈。ng)，此時(shí)醫(yī)生千萬不要慌亂，盡早使用重組人組織纖溶酶原激酶衍生物可迅速溶解血栓，恢復(fù)指端血液供應(yīng)，無條件的醫(yī)院亦可嘗試使用尿激酶及鏈激酶溶栓治療。n),第十七頁，共十九頁。ng)總結(jié),橈動(dòng)脈介入術(shù)后。經(jīng)驗(yàn)教
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