20xx年醫(yī)學(xué)專題—經(jīng)橈動(dòng)脈冠狀動(dòng)脈造影導(dǎo)致假性動(dòng)脈瘤-全文預(yù)覽
【正文】 抽無血液時(shí)才發(fā)現(xiàn)已進(jìn)入血管外組織。,假性動(dòng)脈瘤,劉菁晶,林文華,王曉冬,等.橈動(dòng)脈入路冠狀動(dòng)脈(guānzhu224。,第十三頁，共十九頁。)，術(shù)后不需臥床24小時(shí)，減輕了患者的不適感； 橈動(dòng)脈周圍神經(jīng)分布相對(duì)于股動(dòng)脈少，迷走反射發(fā)生率低； 經(jīng)橈動(dòng)脈途徑可通過5F多功能造影導(dǎo)管完成左、右冠狀動(dòng)脈造影，無需反復(fù)進(jìn)出血管，減輕血管壁損傷，縮短手術(shù)時(shí)間，降低輻射量； 橈動(dòng)脈周邊無靜脈伴行，術(shù)后動(dòng)靜脈瘺發(fā)生率低。 缺點(diǎn)：由于橈動(dòng)脈遠(yuǎn)較股動(dòng)脈細(xì)小，因血管痙攣導(dǎo)致穿刺或造影不能成功，術(shù)后的橈動(dòng)脈閉塞發(fā)生率亦明顯高于股動(dòng)脈組。n),第十一頁，共十九頁。i)造影術(shù)漸被推廣。i)途徑，近年來，經(jīng)橈動(dòng)脈(d242。,處理(chǔlǐ)方案,第十頁，共十九頁。 術(shù)中見橈動(dòng)脈掌側(cè)一明顯破口，縫合破口后反復(fù)放血檢查無遺漏。ng)。,假性動(dòng)脈瘤閉合(b236。 2分鐘后患者右手麻木劇烈，甲床蒼白，皮膚冰冷，考慮凝血酶進(jìn)入橈動(dòng)脈導(dǎo)致橈動(dòng)脈完全閉塞。o)24小時(shí)，次日移除壓迫器后手臂再次出現(xiàn)腫脹。ngt242。),第五頁，共十九頁。,術(shù)后橈動(dòng)脈壓迫器壓迫穿刺點(diǎn)，患者順利返回病房。,第二次穿刺,在近心端重新穿刺橈動(dòng)脈后順利完成手術(shù)。,手術(shù)過程,冠脈造影(z224。ngm224。)非洛地平等降血壓治療。i)瘤一例,晏彪 解放軍113醫(yī)院(yīyu224。ngm224。 既往史：高血壓史10年，最高180/100mmHg， 長(zhǎng)期口服(kǒufngd242。n)診斷,第三頁，共十九頁。)，但沿導(dǎo)絲置入圣猶達(dá)動(dòng)脈鞘后回抽無血液。,拔管壓迫,第四頁，共十九頁。,術(shù)后恢復(fù)(huīf249。ng)變化,出院后 第三天 患者主訴右
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