冠狀動脈的解剖與冠脈造影-全文預覽
【正文】 (心內(nèi)膜下心肌 )的血管受壓最大而血流最少，甚至一些血流因受壓而向心外膜血管倒流。 冠狀動脈的功能 ? 冠狀動脈和靜脈形成冠脈循環(huán)，供給心臟營養(yǎng)。 ? 因此 ： 舒張壓 和 舒張期的長短 (與心率有關(guān) )是決定冠脈血流的兩個十分關(guān)鍵性因素。 冠狀動脈與心臟供血關(guān)系 ? 室間隔 ：前上 2/3由前降支供血，后下 1/3由后降支供血。 ? 均衡型 ：兩側(cè)心室的膈面分別由本側(cè)的冠狀動脈供血，它們的分布區(qū)域不越過房室交點和后室間溝。（ 2022年姚民等報告 4173例冠脈造影記錄） 正常冠狀動脈 CTA圖像 右冠優(yōu)勢型 左冠優(yōu)勢型 ? 左冠狀動脈（ left coronary artery， LCA） ： 左冠狀動脈開口于左 Valsalva竇的中上部，竇嵴下約 1cm處，位于主動脈根部的左后方。主要向部分左室、右室前壁及室間隔前 2/3供血。 ? 前間隔支（ septal）：從 LAD向室間隔垂直發(fā)出8~22支，向室間隔前上 2/3和心尖部供血。 ? 鈍緣支（ OM）：從 LCX發(fā)出 1~3支，向左室游離壁和心尖行走，向左室側(cè)壁、后壁供血。40%的左房前支供應竇房結(jié)。 ? 右圓錐支（ conus branch， CB）：右冠狀動脈的第 1分支，向左前上方經(jīng)右室流出道走行，向右室左前上方和肺動脈圓錐供血。 ? 銳緣支（ acute marginal， AM）：向右下方行走，有 1支或以上，供應右室側(cè)壁。 ? 左室后支（ posterolateral， PL）：為 RCA越過后十字交叉后的延續(xù)，沿途發(fā)出數(shù)支分支，末端與 LCX吻合。 AP 左頭位
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