冠狀動脈的解剖與冠脈造影(存儲版)
【正文】 上，供應右室側(cè)壁。40%的左房前支供應竇房結(jié)。 ? 前間隔支（ septal）：從 LAD向室間隔垂直發(fā)出8~22支，向室間隔前上 2/3和心尖部供血。（ 2022年姚民等報告 4173例冠脈造影記錄） 正常冠狀動脈 CTA圖像 右冠優(yōu)勢型 左冠優(yōu)勢型 ? 左冠狀動脈（ left coronary artery， LCA） ： 左冠狀動脈開口于左 Valsalva竇的中上部，竇嵴下約 1cm處，位于主動脈根部的左后方。 冠狀動脈與心臟供血關(guān)系 ? 室間隔 ：前上 2/3由前降支供血，后下 1/3由后降支供血。 冠狀動脈的功能 ? 冠狀動脈和靜脈形成冠脈循環(huán)，供給心臟營養(yǎng)。 冠狀動脈與心臟供血關(guān)系 ? 右房、右室 ：由右冠狀動脈供血。 ? 左優(yōu)勢型 ：左冠狀動脈除發(fā)出后降支外，還發(fā)出分支供應右室膈面的一部分。沿途發(fā)出對角支、前間隔支和右室前支。 ? 左室后支：分布于左室膈面的外側(cè)部。約50%的心臟 CB單獨開口于 RCA開口上方。供應左室后壁的右側(cè)部分和后乳頭肌。 ★中段（ Ⅶ ） ：第一間隔支動脈到左前降支動脈轉(zhuǎn)角處（走行方向由向前轉(zhuǎn)為向下），此處常有第二對角支動脈發(fā)出。 ? 心肌橋下面的血管稱為壁冠狀動脈。冠狀動脈造影時，可通過右房室支動脈形成的倒 u字形來確定后室間溝的位置，后降支動脈也起源在附近。供應左、右室后壁、右室下壁、后室間隔。直徑約 2~7mm。約 815％的呈左優(yōu)勢型，此時， LCX延伸至后降支（ posterior descending）中止在心尖部與前降支終末端吻合。 冠狀動脈正常解剖 ? 左前降支（ LAD） ：
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