冠狀動(dòng)脈先天異常(存儲(chǔ)版)
【正文】 情況的發(fā)生率為 %8%。 左冠雙開(kāi)口 ? 左冠脈主干缺如：左前降支、左旋支分別由單獨(dú)的開(kāi)口左冠竇發(fā)出。 異位冠狀動(dòng)脈 ? 男， 41歲，胸痛，一只粗大的間隔支走行于右室流出道前方。最常見(jiàn)左旋支向后走行于主動(dòng)脈根部和左心房之間。 ? 分型 ? 淺表型：心肌橋薄而短，對(duì)冠脈血流影響小，多數(shù)無(wú)病癥。分類依據(jù)各不同，這里依據(jù)冠脈變異有無(wú)導(dǎo)致血流動(dòng)力學(xué)改變將冠脈先天異常分成兩類：。謝謝 第三十八頁(yè)，共三十八頁(yè)。 內(nèi)容總結(jié) 冠狀動(dòng)脈發(fā)育異常。 壁冠狀動(dòng)脈〔心肌橋〕 ? 冠狀動(dòng)脈走行于心肌內(nèi)被壁冠狀動(dòng)脈，外表覆蓋的心肌滿意肌橋。 第三十一頁(yè)，共三十八頁(yè)。 第二十八頁(yè)，共三十八頁(yè)。該異常往往具有不良的臨床后果。三個(gè)或三個(gè)以上冠狀動(dòng)脈開(kāi)口為正常變異。 冠脈重復(fù)畸形 左前降支重復(fù)畸形，主動(dòng)脈瘤形成。 冠狀動(dòng)脈瘺 女， 59歲，心悸。 第十五頁(yè)，共三十八頁(yè)。 第十三頁(yè)，共三十八頁(yè)。 冠脈起源于肺動(dòng)脈 ? 該異常是最嚴(yán)重的異常之一，出生后一年內(nèi)死亡率為 90%。左前降支和左盤旋支均在各自位置，但它們均接受來(lái)自右冠的血供。 冠脈 發(fā)育 異常分類 ? 分類依據(jù)各不同，這里依據(jù)冠脈變異有無(wú)導(dǎo)致血流動(dòng)力學(xué)改變將冠脈先天異常分成兩類： ? ：冠脈閉鎖、冠脈狹窄、冠脈起源于肺動(dòng)脈、主肺動(dòng)脈間埋藏走行冠脈、先天性冠脈瘺。 LM, left main coronary artery，左主干 。對(duì)于放射科醫(yī)生而言，我們應(yīng)該為臨床提供的信息是，哪種情況需要臨床干預(yù)，如最常見(jiàn)的外科手術(shù)，哪種情況無(wú)需治療。 影像學(xué)開(kāi)展 ? 在 CT用于觀察冠脈以前，心血管造影被視為診斷金標(biāo)準(zhǔn)。 第二頁(yè)，共三十八頁(yè)。 冠脈異常與臨床 ? 冠脈的異常有的病癥表現(xiàn)比較明顯，會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的心血管并發(fā)癥，有的病癥不明顯。 Ao, aorta, 主動(dòng)脈 。 正常冠脈解剖 第七頁(yè)，共三十八頁(yè)。 血流動(dòng)力學(xué)改變的冠
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