冠狀動(dòng)脈先天異常-資料下載頁(yè)
2025-09-23 04:01本頁(yè)面
【正文】 十八頁(yè)。 異位冠狀動(dòng)脈 ? 男， 41歲，胸痛，一只粗大的間隔支走行于右室流出道前方。 第三十頁(yè)，共三十八頁(yè)。 經(jīng)室間隔走行 ? 左冠狀動(dòng)脈主干或者左前降支為肺動(dòng)脈下走行。血管向前下經(jīng)心肌內(nèi)橫過室間隔，發(fā)出間隔支，最后位于正常心外膜位置。但是該異常通常被認(rèn)為是相對(duì)良性的異常。 女， 39歲，心肌負(fù)荷試驗(yàn)可疑后 CT檢查發(fā)現(xiàn)，左前降支起源于右冠，呈“吊帶狀〞向下走行于前室間溝。 第三十一頁(yè)，共三十八頁(yè)。 后主動(dòng)脈走行 ? 最常見的冠脈異常走行，人群中發(fā)生率為 %。最常見左旋支向后走行于主動(dòng)脈根部和左心房之間。 男， 37歲，不典型胸痛。左旋支起源于右冠竇，走行于主動(dòng)脈前方。 第三十二頁(yè)，共三十八頁(yè)。 ? 兩個(gè)患者，右冠起源無異常，右冠開口向上，近段彎曲，角度較銳利，呈“手杖樣〞改變，可使經(jīng)皮穿刺介入術(shù)支架植入困難。 第三十三頁(yè)，共三十八頁(yè)。 壁冠狀動(dòng)脈〔心肌橋〕 ? 冠狀動(dòng)脈走行于心肌內(nèi)被壁冠狀動(dòng)脈，外表覆蓋的心肌滿意肌橋。以前降支最多見，其次為對(duì)角支、鈍緣支。 ? 分型 ? 淺表型：心肌橋薄而短，對(duì)冠脈血流影響小，多數(shù)無病癥。 ? 縱深型：心肌橋厚而長(zhǎng)，對(duì)冠脈血流影響大，出現(xiàn)心絞痛。 第三十四頁(yè)，共三十八頁(yè)。 第三十五頁(yè)，共三十八頁(yè)。 前降支中段狹窄的肌橋 第三十六頁(yè)，共三十八頁(yè)。 第三十七頁(yè)，共三十八頁(yè)。 內(nèi)容總結(jié) 冠狀動(dòng)脈發(fā)育異常。 LA, left 。分類依據(jù)各不同，這里依據(jù)冠脈變異有無導(dǎo)致血流動(dòng)力學(xué)改變將冠脈先天異常分成兩類：。是一種極端少見的狀態(tài)，與單一右冠不同，可見到許多分支動(dòng)脈逆向充盈。右冠走行于主動(dòng)脈與主肺動(dòng)脈之間，右冠起始端狹窄明顯。左右冠均起自左右竇之間主動(dòng)脈壁。血管向前下經(jīng)心肌內(nèi)橫過室間隔，發(fā)出間隔支，最后位于正常心外膜位置。淺表型：心肌橋薄而短，對(duì)冠脈血流影響小，多數(shù)無病癥。謝謝 第三十八頁(yè)，共三十八頁(yè)。
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