冠狀動(dòng)脈先天異常-免費(fèi)閱讀
【正文】 左右冠均起自左右竇之間主動(dòng)脈壁。 第三十五頁，共三十八頁。 第三十二頁，共三十八頁。血管向前下經(jīng)心肌內(nèi)橫過室間隔，發(fā)出間隔支，最后位于正常心外膜位置。 單冠畸形 第二十六頁，共三十八頁。人群中的發(fā)生率為 %%。 〔 VR〕右冠狀動(dòng)脈高位開口 第二十一頁，共三十八頁。二者之間的差異是相對(duì)筆直率，對(duì)角支不會(huì)進(jìn)入前室間溝。最常見的引流部位是右心室〔 60%〕。 第十四頁，共三十八頁。 右冠起源于肺動(dòng)脈 女， 38歲。 第十頁，共三十八頁。 ? 這些異常情況通?；颊哂辛己玫哪褪苄远鵁o病癥，但是往往會(huì)給冠脈造影置管及心臟搭橋手術(shù)帶來困難。 MO, marginal obtuse branch，鈍緣支 。 左冠脈系統(tǒng)包括 左主干 〔 LMCA〕 ， 左旋支 〔 LCx〕 ， 前降支〔 L A D 〕 ， 對(duì)角支〔 DB〕 鈍緣支 〔 OM〕 。隨著 CT成像越來越多的應(yīng)用于冠脈檢查，認(rèn)識(shí)冠脈發(fā)育異常的分類對(duì)放射科醫(yī)生來說非常重要。 流行病學(xué) ? 冠狀動(dòng)脈〔以下簡(jiǎn)稱冠脈〕異常是一種常見的心臟疾病，流行病學(xué)調(diào)查冠脈異常約占總?cè)巳旱?1%2%。 ? MR也可用于冠脈檢查，無輻射、無需造影劑，但成像技術(shù)相對(duì)復(fù)雜，遠(yuǎn)端冠脈顯示欠佳，臨床應(yīng)用不及CT廣泛。 第四頁，共三十八頁。 RCA, right coronary artery右冠 。 ? ：重復(fù)畸形、開口數(shù)目異常、起源異?！哺唛_口、起源于主動(dòng)脈異常位置、走行于肺動(dòng)脈前、跨間隔或主動(dòng)脈前方等。冠脈系統(tǒng)右向左的側(cè)枝循環(huán)常不充分，因而多數(shù)患者最后均發(fā)生心肌缺血。左右冠都可以起于肺動(dòng)脈。該異常與心臟猝死有關(guān)。據(jù)報(bào)道冠脈瘺發(fā)生率為 %。 第十七頁，共三十八頁。 冠脈高開口 該異常是指一個(gè)冠脈開口，左或者右，高于竇管連接處至少1cm，而不是正好開口于主動(dòng)脈竇。多開口另一個(gè)常見的是左冠脈主干缺如：左前降支、左旋支分別由單獨(dú)的開口自主動(dòng)脈發(fā)出，具統(tǒng)計(jì)人群中該
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