20xx年醫(yī)學專題—冠狀動脈造影及cta的優(yōu)選二-全文預覽
【正文】 變(b236。oyǐng)判斷的困難,左圖：造影(z224。nz224。ngm224。nɡ)質量的情況,意識障礙不能配合的患者 嚴重心律不齊的患者 不能控制的心率(xīn lǜ)過快的患者 不能進行呼吸配合的患者 心臟內或附近有金屬植入物的患者 嚴重肥胖的患者,第四十四頁，共六十二頁。y242。ngm224。)中的價值,Eur Heart J 2013。,40,較大(ji224。 fen)容積效應,第三十七頁，共六十二頁。ngd242。ngd242。ngd242。ngd242。d242。這種移動可由心臟跳動本身、心律不齊、呼吸及身體移動造成 需要較慢的心率及規(guī)則的心律 不能評價血流及其流動方向（包括側支循環(huán)） 鈣化的存在使冠狀動脈CTA的診斷效能大受影響，并可能高估病變程度 不能精確評價狹窄程度，多高估 接受較大劑量的X線照射,冠脈CTA不能替代(t236。ngm224。ngm224。ngd242。n)解剖結構的關系,第二十六頁，共六十二頁。,Anatomy of the Heart by Multislice Computed Tomography,CCTA：多視角完美顯示冠狀動脈及其與毗鄰解剖(jiěpōu)結構的關系,第二十四頁，共六十二頁。,22,CTA準確(zhǔnqu232。ngch225。,19,CCTA的診斷(zhěndu224。nɡ) 重組不同心動周期同一時點的圖像,第十七頁，共六十二頁。,冠狀動脈的分布(fēnb249。,冠狀動脈(guānzhu224。,冠狀動脈(guānzhu224。i)主要分支模式圖,Main LCA: 左主干 LAD：前降支 LCx：回旋支 RCA：右冠狀動脈(guānzhu224。tǐ)解剖（環(huán)袢模型）,第十二頁，共六十二頁。ngm224。)心血管影像檢查手段形勢嚴峻,JACC 2009。nd242。o)做冠狀動脈CTA嗎？ 還是直接建議患者做有創(chuàng)性冠狀動脈造影？,第七頁，共六十二頁。 心電圖：竇性心律，左心室肥厚勞損 胸片：心肺未見異常 生化全項：LDLC 3.58mmol/L，余（） 肌鈣蛋白、CKMB：均陰性,第六頁，共六十二頁。 查體： 脈搏58次/分，規(guī)整。nɡ)，很高危。,初步(chūb249。心臟不大，無雜音(z225。 未有其他診療資料。,病 歷 資 料,高血壓病史8年，不規(guī)律服用多種降壓藥物。 既往胸痛為胸骨(xiōnggǔ)后疼痛，向左肩背部放射；多于活動時發(fā)作，休息可緩解；每次持續(xù)約45分鐘。shǔ)醫(yī)院心內科 湯建民,第一頁，共六十二頁。)冠狀動脈CTA及有創(chuàng)性冠狀動脈造影,鄭州大學第二附屬(f249。,病 歷 資 料,患者男性，62歲，主因間斷性心前區(qū)疼痛3個月，加重1天入院。,第三頁，共六十二頁。無早發(fā)冠心病家族史。血壓：158/90mm
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