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2025-05-06 07:08本頁(yè)面
【正文】 鮑曼不動(dòng)桿菌 敗血癥 肺炎 腹腔感染 尿道感染 頭孢吡肟 碳青霉烯類 頭孢他啶 氨曲南 環(huán)丙沙星 頭孢哌酮 ／ 舒巴坦 哌拉西林 177。 氨基糖 甙 類 對(duì)銅綠假單胞菌建議治療方案－聯(lián)合用藥 選用藥物 聯(lián)合藥物碳青霉烯類 氨基糖甙類頭孢類 喹喏酮類亞胺培南與阿米卡星聯(lián)用，耐藥率降至 7％ 亞胺培南與環(huán)丙沙星聯(lián)用，耐藥率降至 10％ 『 1994～ 2022年中國(guó)重癥監(jiān)護(hù)病房非發(fā)酵糖細(xì)菌的耐藥變遷』 中華醫(yī)學(xué)雜志 2022， 83， 5； 385－ 340 嗜麥芽窄食單胞菌感染的經(jīng)驗(yàn)治療 ? 特美汀 ? SMZ co ? 頭孢他啶 ? 頭孢吡肟 ? 舒普深 腸桿菌屬的治療建議 持續(xù)高產(chǎn) AmpC酶 ： 碳青酶烯類，頭孢吡肟，氟 喹諾酮類 產(chǎn) ESBL： 碳青霉烯類，頭孢他啶，哌酮 舒巴坦 , 哌拉 他唑巴坦 ,頭孢吡肟部分有效，氟喹諾 酮 產(chǎn)誘導(dǎo)型 AmpC酶：頭孢他啶 , 哌酮 舒巴坦， 哌拉 他唑巴坦 ,頭孢吡肟 ,碳青酶烯類 ,氟喹諾 酮類 持續(xù)高產(chǎn) AmpC＋ ESBL: 碳青酶烯類，氟喹諾酮 類頭孢吡肟部分有效，或聯(lián)合阿米卡星 單純的感冒不用抗生素 。 除非證明有鏈球菌感染 ， 抗生素不應(yīng)作為咽喉痛的常規(guī)用藥 。 盡量減少常規(guī)使用抗生素作為外科預(yù)防用藥 。 術(shù)后低熱 , 獲得培養(yǎng)陽(yáng)性報(bào)告后或出現(xiàn)明顯的細(xì)菌感染跡象再用抗生素仍然安全 。 畜牧業(yè)減少使用促進(jìn)動(dòng)物生長(zhǎng)的抗生素 。 小結(jié) ： 減少抗生素的使用 細(xì)菌室是前哨：提高檢測(cè) ESBL， AmpC 水平 切斷傳播途徑：戴手套，隔離服，洗手，器械、消毒液 集中管理 ESBL 患者 教育醫(yī)護(hù)人員 轉(zhuǎn)病房標(biāo)明：“ ESBL－ 患者” 有爆發(fā)流行， 經(jīng)驗(yàn)用藥：暫?；蛳拗迫^孢菌素的使用 小結(jié) ：多重耐藥菌株的控制措施 小結(jié) ：多重耐藥菌株的控制措施 (續(xù)） 使用有效的抗生素。 由于細(xì)菌耐藥機(jī)制的復(fù)雜性，經(jīng)驗(yàn)用藥前作 細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏 , 對(duì)明確診斷和換窄譜抗生 素尤為重要。 謝謝大家！
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