β-內(nèi)酰胺類抗生素(1)-資料下載頁
2025-01-12 09:06本頁面
【正文】 謝而致醉酒樣，用藥忌飲酒。 其他：局部刺激，神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)等。 25 第三節(jié) 其它 β 內(nèi)酰胺類抗生素 ? ? 一、化學(xué)結(jié)構(gòu)： β 內(nèi)酰胺環(huán) ? 雜環(huán) ? 二、藥物分類： ? （一）碳青霉烯類 ? （二）氧頭孢烯類 ? （三）單環(huán) β 內(nèi)酰胺類抗生素 ? （四）頭霉素類 ? （五） β 內(nèi)酰胺酶抑制劑 26 ? 一、頭霉素類 ? ：頭孢西丁 (cefoxitin)、頭孢米諾、頭孢拉宗、頭孢替坦等。 ? ：抗菌譜與第二代頭孢菌素相仿。對革蘭陰性菌作用較強(qiáng)，對多數(shù)厭氧菌菌敏感。對 ?內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定。用于需氧和厭氧菌混合感染以及對耐藥金葡菌和對頭孢菌素耐藥菌的感染。組織中分布廣泛，腦脊液中含量高。 27 二、氧頭胞烯類 ? ：拉氧頭孢和氟氧頭孢 ? ：廣譜抗菌藥，對 β 內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定，與第三代 頭孢菌素相似。 腦脊液中濃度高 半衰期長。臨床主要用于呼吸、泌尿道、膽道、婦科感染、腦膜炎和敗血癥等。 28 三、單環(huán) β 內(nèi)酰胺類 ? ： 氨曲南 ? ：對革蘭陰性菌有強(qiáng)大作用。分布廣，腦脊液中濃度高 29 四、碳青霉烯類 ? ：亞胺培南 ，美羅培南，帕尼培南。 ? ：多采用復(fù)方制劑具有極廣的抗菌譜和極強(qiáng)的抗菌作用，對多數(shù)革蘭陽性和陰性菌、銅綠假單胞菌和脆弱類桿菌等多數(shù)厭氧菌敏感，具有較好的臨床療效。用于嚴(yán)重感染和厭氧菌混合感染。 30 五 ?內(nèi)酰胺酶抑制劑 ：克拉維酸、三唑巴坦、舒巴坦 ： （ 1）本身沒有或只有較弱的抗菌活性，但可做為自殺性底物。 （ 2）它對 不產(chǎn)酶的細(xì)菌 無作用 （ 3）在配伍使用時，兩藥要有相似的藥理學(xué)特征。 （ 4）隨著細(xì)菌產(chǎn)酶的不斷變化，酶抑制能力和效果也有變化
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