β-內(nèi)酰胺類抗生素藥物治療新進展-資料下載頁
2025-05-28 01:20本頁面
【正文】 ②有的品種有中樞神經(jīng)毒性，用亞胺培南治療小兒腦膜炎 21例，有 7例發(fā)生痙攣 (33%)，美洛培南、頭孢他定僅為 3%。發(fā)生機制是部分結(jié)構(gòu)與 γ氨基丁酸(GABA)相似。 ③排泄速度快，半衰期短，都在 1 h以內(nèi)，重癥需 tid或qid，服用不方便。 ④可被碳青霉烯酶 (carbapenemase，屬 B型 β內(nèi)酰胺酶 )分解。 2022/6/22 綠膿桿菌對碳青霉烯的膜耐藥機理 ? 革蘭陰性菌細胞壁上具有獨特的外膜結(jié)構(gòu)，外膜對物質(zhì)分子大小、電荷、空間位阻具有選擇性，外膜蛋白（ outer memberian protein， omp）構(gòu)成的通道是對各種物質(zhì)選擇性透過的決定因素。 ? 銅綠假單胞菌的外膜蛋白的耐藥機理有兩種： 外膜低滲透性耐藥機理：是由于孔蛋白 D2（ porins D2）減少或缺失所引起，主要是 opr D2 的減少或缺失。 主動外排機理：主動外排由 3種膜蛋白完成，主動泵出蛋白（ MexB），是位于細胞膜上的轉(zhuǎn)運體（泵），連接著位于胞漿的輔助蛋白（ MexA）或稱膜融合蛋白，它們與外膜通道（ oprM）共同組成外排耐藥系統(tǒng)。 返回 Pseudomonas aeruginosa 綠膿桿菌 Pエレギノーサ 綠膿菌 2022/6/22 抗生素使用現(xiàn)狀 2022/6/22 抗生素的濫用 ? 據(jù)統(tǒng)計，金黃色葡萄球菌對常用抗生素青霉素 G的耐藥率，在20世紀 40年代初僅為 1％，到上世紀末則飆升超過 90％；一種耐藥性極高、致病力極強的耐甲氧西林金葡菌（ MRSA），1974年的分離率為 2％，而到上世紀末則迅速增至 ％，成為導致醫(yī)院內(nèi)嚴重細菌感染的主要致病菌。與此同時，另一種導致嚴重社區(qū)感染的耐藥菌株，耐青霉素肺炎鏈球菌（ PRSP）亦迅猛發(fā)展。事實證明，臨床所用有效的抗菌藥物都有可能出現(xiàn)耐藥菌株，而且不少致病菌還會對多種抗菌藥物呈耐藥性，即“多重耐藥性”。 ? 藥店里抗生素隨便買 2022/6/22 超市隨處可見抗生素 抗生素已成為家庭必備藥 2022/6/22 ? 60％的耳聾孩子因用藥不當造成中國聾兒康復研究中心的專家在接受媒體采訪時說，我國 7歲以下兒童因為不合理使用抗生素造成耳聾的數(shù)量多達 30萬，占總體聾啞兒童的比例高達 30％至 40％，而一些發(fā)達國家只有 ％的比例 抗生素致殘 聾啞兒童 2022/6/22 抗生素展望 2022/6/22 研究展望 ? 微生物及其代謝產(chǎn)物的多樣性，為新抗菌藥物的篩選提供了豐富來源，但過去半個多世紀以來的藥物篩選還只觸及到其中很小的一部分。而對海洋微生物和極端微生物的研究為新型抗菌藥物開發(fā)提供了更廣闊的前景。 ? 當前各國學者正致力于將傳統(tǒng)的隨機篩選轉(zhuǎn)變?yōu)槟繕嗣鞔_的理性篩選，運用抗生素作用機制、耐藥原理和分子藥理學與病理學等方面的新成就，創(chuàng)建新的篩選模型，利用高新技術(shù)建立自動、快速、高通量的篩選程序；廣開菌源，并采用基因工程、細胞工程等技術(shù)構(gòu)建生物工程菌株，運用電子計算機輔助設(shè)計和組合化學等手段大量獲取新化合物。已經(jīng)完成的對重要致病菌基因組的研究初步揭示了許多潛在抗生素作用新靶點的存在，盡管目前相關(guān)研究開展的還比較少，但人們已著手探索。無疑，二十一世紀的抗菌藥物必將獲得更大的發(fā)展。 2022/6/22 第三組全體成員 2022/6/22 岳朝澤 程韻霏 李陽 周靜 劉美 袁瑕 喬美娜 趙晶京 王欣 胡玲玲
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