內(nèi)酰胺類抗生素(2)-資料下載頁
2025-01-19 11:08本頁面
【正文】 譜廣（ G+ 菌、 G－ 菌均有效 ）。 ⑵殺菌力強。 ⑶對 β內(nèi)酰胺酶較穩(wěn)定（不易形成耐藥性）。 ⑷過敏反應(yīng)少。 分類 根據(jù)抗菌譜、抗菌強度、對 β內(nèi)酰胺酶的穩(wěn)定性、 對腎毒性的大小可分為四代。 各代藥物的特點（ 見表 ） 頭孢菌素 第一代 第二代 第三代 第四代 抗菌譜 G+ ＋ G G+ ＋ G ＋ 厭氧菌 G+ ＋ G ＋ 厭氧菌 ＋ 銅綠假單孢菌 同第 三代 抗菌活性 對 G+強 對 G–弱 對 G+ ＜ 1代對 G– ＞ 1代 對 G+ ＜ 2代對 G– ＞ 2代 對 G+ 、G– 強 對 β內(nèi)酰胺酶的穩(wěn)定性 較穩(wěn)定 穩(wěn)定 高穩(wěn)定性 穩(wěn)定性最 高 腎毒性 毒性較大 較小 基本無毒性 無毒性 血腦屏障 不透過 不透過 可透過 可透過 代表藥 代表藥 ◆ 第一代：注射：頭孢拉定；口服：頭孢氨芐 ◆ 第二代：注射：頭孢呋辛、頭孢孟多； 口服：頭孢克洛等。 ◆ 第三代：注射：頭孢噻肟、頭孢他定、頭孢哌酮等； 口服：頭孢克肟等 ◆ 第四代：注射：頭孢匹羅等。 臨床應(yīng)用 ● 第一代： 主要用于耐青霉素 G金葡菌感染。 ● 第二代： 主要用于敏感菌所致的肺炎 、 膽道感染 和其他組織器官感染 。 ● 第三代： 主要用于多種 G+、 G菌所致的尿路感染 及危及生命的敗血癥、 腦膜炎 （包括新生兒腦膜炎 和腸桿菌科細菌所致成人腦膜炎）、骨髓炎、肺炎 等， 頭孢他定 是目前臨床用于抗綠膿桿菌最強的抗 生素 。 ● 第四代：用于治療第三代頭孢耐藥的細菌感染。
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