胡桃夾綜合征ppt課件-資料下載頁
2025-05-03 04:54本頁面
【正文】 乏特異性 ,易與隱匿性腎炎 ,薄基底膜病 ,IgA腎病和 Alport綜合征等相混淆。近年發(fā)現已確征診為腎小球疾病的患者 ,可同時伴有胡桃夾現象 ,其相互關系及臨床意義有待進一步觀察和探討 。十二指腸瘀積癥、不規(guī)則月經出血、高鈣尿癥等患者也發(fā)現了胡桃夾綜合征。另外 ,胡桃夾現象可與腎小球疾病并存 ,在腎小球疾病患者中有較高的檢出率。以上足以說明此病的復雜性 ,容易造成誤診。本組 1例女性患者曾以“腎病綜合征”多次住院治療 ,1例男性患者以“慢性腎炎”長期保守治療 ,足以引起醫(yī)務人員的重視。 ? (2)尿液相差分析提示尿紅細胞形態(tài)大體正常 ,基本可排除腎小球源性疾病 ,但即便是尿液常規(guī)和位相鏡檢均提示紅細胞形態(tài)為正常 ,并不能憑借尿紅細胞形態(tài)來完全排除腎小球性血尿的可能。超聲檢查受檢查前準備、體位、周圍血管搏動、呼吸、探頭壓力等因素影響 ,須反復多次的觀察檢測更為可靠。多層螺旋 CT平掃加增強在診斷胡桃夾綜合征方面具有明顯的優(yōu)越性 ,對懷疑患者可作為臨床篩選的一種簡易方法 ,但費用較昂貴。 ? (3)該病多為年青人 ,處在青春發(fā)育期 ,家屬較為著急 ,常出現病急亂投醫(yī)現象 ,醫(yī)生無法根據療效來重新分析病情 ,及時更正診斷和治療。 ? (4)更為重要的是 ,胡桃夾綜合征是近年剛提出來的 ,由于臨床醫(yī)生重視不夠 ,認識模糊 ,尤其是基層醫(yī)院醫(yī)學知識的局限性 ,使得本病有一定的誤診率。 謝謝！
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