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2025-06-20 04:54本頁面
【正文】 白尿，多為發(fā)作性、無癥狀性反復(fù)肉眼或鏡下血尿，左腎靜脈與下腔靜脈壓力梯度 5～ 6cmH 2O時(shí)可出現(xiàn)血尿。男性患者可表現(xiàn)為精索靜脈曲張，左側(cè)常見 ? 。 ? ③ 左腎靜脈造影：左腎靜脈造影是確診的金標(biāo)準(zhǔn)，可直接觀察到左腎靜脈受壓而出現(xiàn)造影劑充盈中斷和遠(yuǎn)段及其屬枝擴(kuò)張，重者可見同側(cè)卵巢靜脈或精索靜脈逆行顯影、盆腔靜脈增粗紆曲。若行腹主動(dòng)脈及腸系膜上動(dòng)脈造影可確證左腎靜脈受壓變窄處位于腹主動(dòng)脈和腸系膜上動(dòng)脈夾角間 ? ④ 膀胱鏡：可證實(shí)左側(cè)上尿路出血，?？梢娮髠?cè)輸尿管口噴血尿 治療措施 ? 外科矯正術(shù)包括左腎靜脈下移－下腔靜脈端側(cè)吻合術(shù)、腸系膜上動(dòng)脈（ SMA）切斷再植術(shù)和自體腎移植等。前者罕見報(bào)道，后者正逐步取代手術(shù)成為治療 NCS的首選 。單靠結(jié)扎側(cè)支血管或栓塞卵巢靜脈并不能降低腎靜脈壓。女 1例 ,年齡 14歲。 2例男性患者臨床表現(xiàn)為反復(fù)血尿伴腰痛 ,多在劇烈運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)肉眼血尿 ,其中 1例并發(fā)左側(cè)中度精索靜脈曲張 ,病程為 3 a和 2 a,曾經(jīng)誤診為慢性腎炎、精索靜脈曲張等疾病保守治療癥狀無緩解。 ? 方法 本組均無水腫、高血壓、貧血、尿少、尿急、尿痛等不適。 ? 實(shí)驗(yàn)室檢查 : ? (1)尿紅細(xì)胞 (+++~++++),發(fā)作時(shí)可見肉眼血尿 。 ? (2)尿相差檢查紅細(xì)胞 8~19個(gè) /HP,畸形率6%~8%,提示非腎小球源性血尿。 ? (4)血常規(guī)、肝腎功能、電解質(zhì)、血沉、ASO、補(bǔ)體 C尿鈣、
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