多囊卵巢綜合征－ppt課件-資料下載頁
2025-03-21 21:56本頁面
【正文】 （ 100mg/dl），強(qiáng)烈推薦口服葡萄糖耐量試驗，但口服葡萄糖耐量試驗并非為診斷代謝綜合征所必需 不孕。 月經(jīng)失調(diào)，閉經(jīng)，功能異常性子宮出血。 多毛、脫發(fā)和痤瘡。 子宮內(nèi)膜癌，也許乳腺癌的危險性增加。 心血管系統(tǒng)疾病的危險性增加。 有胰島素拮抗的病人，其糖尿病的危險性增加。 PCOS持續(xù)無排卵的臨床結(jié)局 治 療 一、治療的總目標(biāo) ： 1．減少雄激素的生成和循環(huán)中的雄激素水平。 2．對抗非對抗性雌激素作用，保護(hù)子宮內(nèi)膜。 3．改善生活方式以恢復(fù)正常體重。 4．降低心血管系統(tǒng)疾病的危險性。 5．消除高胰島素血癥對心血管系統(tǒng)疾病和糖尿 病的不利影響。 6．促進(jìn)排卵以達(dá)到妊娠。 治 療 二、選擇治療方法： 根據(jù)個體癥狀 /體征 /年齡 /有無生育要求等。 一般治療 鍛煉 限制食量 對于超重及 肥胖患者特別重要！ ① 口服避孕藥：達(dá)英 35（ Diane35 ），媽富隆， 優(yōu)思明等 ②安體舒通（ 80－ 200mg/d）和口服避孕藥合用 ③ GnRHa ④ 腎上腺皮質(zhì)激素 (如果 DHEA4mg/ml)： 強(qiáng)的松，地塞米松 ⑤氟他胺 藥物治療： （ 1）處理高雄激素血癥 ① 克羅米酚：作第一線藥物， 50mg qdX5, 月經(jīng)第 3～ 5天開始 ② 人類絕經(jīng)期促性腺激素 (hMG） : 對克羅米酚無 反應(yīng)或用 6個周期仍無妊娠者。作第二線藥物。 ③ FSH ④ GnRHa ⑤ 腹腔鏡手術(shù)：卵巢打孔術(shù)或楔形切除術(shù) 藥物治療 ： （ 2）誘發(fā)排卵 藥物治療 ： （ 3） 調(diào)節(jié)月經(jīng)，保護(hù)子宮內(nèi)膜 ① 周期性孕酮補(bǔ)充 如：安宮黃體酮 用于沒有性生活或已有避孕 措施的 PCOS者 ， 無高雄激素的皮膚表現(xiàn)者 。 期 限比劑量重要 。 ② 口服避孕藥 有性生活需避孕的 PCOS病人 ， 特別是同時有高雄激素的皮膚表現(xiàn)者 。 ① 減輕體重 5－ 7％已經(jīng)能夠出現(xiàn)顯著的改善 ② 胰島素致敏劑： ? 二甲雙胍， 250mg－ 500mg/次，每天 3次 ? 曲格列酮，口服每日 400mg，可服 3個月 藥物治療： ⑷ 處理 PCOS的代謝異常 本章節(jié)思考題 PCOS的病理生理機(jī)制 PCOS的診斷標(biāo)準(zhǔn) PCOS對人體的近期和遠(yuǎn)期影響 謝 謝 歡迎同學(xué)們來二院婦產(chǎn)科參觀學(xué)習(xí)！
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