sweet綜合征-資料下載頁
2025-07-25 20:31本頁面
【正文】 型 Sweet綜合征病人，如果不加治療，皮損存在數(shù)周甚至數(shù)月后，其癥狀和體征最終可以消退。而對于腫瘤相關型或藥源型 Sweet綜合征的病人，則經(jīng)成功地治療相關的腫瘤或停用相關的藥物后皮病可獲改善和消退⑵ 。 ? 本病治療的主要手段為全身應用糖皮質激素，除對經(jīng)典型病人外，對腫瘤相關型病人（如合并急性髓性白血病和淋巴瘤等）也均有效（應同時治療原發(fā)病）。在開始治療后癥狀可迅速改善，其后皮損也隨之消退。常用潑尼松治療，起始劑量為 30~60mg/d，在 4~6周內，劑量可逐步減少為 10mg/d乃至停用，愈后皮損可殘留色素沉著。在某些病例，為防止復發(fā)，每日或隔日應用較小劑量的潑尼松（ 10~30mg）共 2~3個月是需要的。對于對治療抵抗的病人，已有報道應用甲潑尼龍 1000mg/d連續(xù) 3~5次，獲得成功。對于局限性皮損可以外用強效糖皮質激素治療，如 %氯倍他索霜或代之以皮損內局部注射糖皮質激素，如用曲安萘得 ~直至消失。 ? 內用糖皮質激素治療本病的缺點主要是其不良反應和當減量和停藥后的復發(fā)，據(jù)報道，復發(fā)率最高可達 30%，導致療程延長（有些患者甚至需要用藥達數(shù)年之久）而使糖皮質激素應用的累計劑量較大。 治療 ? 碘化鉀和秋水仙堿是治療本病的第一線藥物， Horio等（ 1980）首先報告口服碘化鉀 900mg/d可使 Sweet綜合征的癥狀和皮損獲得顯著的改善，發(fā)熱等癥狀在用藥后24~48小時內消退，而皮損在 3~5天內完全消退，隨后（ 1983年）他們在一項較大標本的研究中也批準了碘化鉀對本病治療有效的結論。 Smith等（ 1998年）報告對 1例用潑尼松龍、氨苯砜和米諾環(huán)素無效的中性白細胞不高的Sweet綜合征患者用碘化鉀治療也可使皮損迅速消退。碘化鉀可以應用腸衣片， 300mg/片，每日 3次，每次 1片；腸衣片應被完整的咽下（用約 240ml液體），因如果片劑被嚼碎，則能引起小腸潰瘍；碘化鉀也可制成超飽和溶液口服，為 1g/ml的水溶液，開始用 9滴 /d（相當于 450mg），分 3次服，可加入果汁內服，以后每天每次增加 1滴，最后劑量可達到 21滴 /d（ 1050mg）至 30滴 /d（ 1500mg）。其機制可能與碘化鉀可明顯地抑制在外周血中中性白細胞的趨化性有關。
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