外科學(xué)課件-斷肢指再植-資料下載頁(yè)
2025-04-29 06:13本頁(yè)面
【正文】 色血液。如果顏色變成蒼白，皮溫下降，毛細(xì)血管回流消失，指腹干癟，指腹切開不出血，則表示動(dòng)脈血供中斷。 ? 如顏色由紅潤(rùn)變成紫灰色，指腹張力降低，毛細(xì)血管回流緩慢，皮溫降低，指腹側(cè)方切開緩慢流出暗紅色血液，則是動(dòng)脈血供不足的表現(xiàn)。如指腹由紅潤(rùn)變成暗紫色，且指腹張力高，毛細(xì)血管回流加快，皮溫從略升高而逐漸下降，指腹切開立即流出暗紫色血液，不久又流出鮮紅色血液，且流速較快，指腹由紫逐漸變紅，則是靜脈回流障礙。 ? 血管危象由血管痙孿或栓塞所致，一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)解開敷料，解除壓迫因素，采用臂叢或硬膜外麻醉、應(yīng)用解痙藥物如罌粟堿、山莨菪堿 (6542)、妥拉蘇林等，有條件者，可行高壓氧治療。經(jīng)短時(shí)間觀察仍未見好轉(zhuǎn)者，多為血管栓塞，應(yīng)立即行手術(shù)探查，去除血栓，切除吻合口重新吻合，可使再植肢體轉(zhuǎn)危為安。 ? 4．防止血管痙攣，預(yù)防血栓形成 除保溫、止痛、禁止吸煙等外，保留持續(xù)臂叢或硬膜外管，定期注入麻醉藥品，既可止痛，亦可保持血管擴(kuò)張，防止血管痙攣。并適當(dāng)應(yīng)用抗凝解痙藥物，如低分子右旋糖酐成人 500ml靜脈滴注，每日2次，用 5～ 7天，兒童 用量酌減。還可適量應(yīng)用復(fù)方丹參注射液和山莨菪堿等。一般不用肝素。 ? 5．應(yīng)用適當(dāng)抗生素預(yù)防感染。如有高熱，首先應(yīng)打開創(chuàng)口，觀察是否有局部感 染。 ? 6．肢體成活，骨折愈合拆除外固定后，應(yīng)積極進(jìn)行主動(dòng)和被動(dòng)功能鍛煉，并適當(dāng)輔 以物理治療，促進(jìn)功能恢復(fù)。若有肌腱、神經(jīng)需二期修復(fù)者，應(yīng)適時(shí)盡早修復(fù)。 全 身 并 發(fā) 癥 ? 失血性休克 全 身 并 發(fā) 癥 ? 失血性休克 ? 中毒性休克 全 身 并 發(fā) 癥 ? 失血性休克 ? 中毒性休克 ? 敗血癥 全 身 并 發(fā) 癥 ? 失血性休克 ? 中毒性休克 ? 敗血癥 ? 中毒性腦病 全 身 并 發(fā) 癥 ? 失血性休克 ? 中毒性休克 ? 敗血癥 ? 中毒性腦病 ? 急性腎功能衰竭 晚 期 并 發(fā) 癥 ? 肌腱粘連 晚 期 并 發(fā) 癥 ? 肌腱粘連 ? 關(guān)節(jié)功能障礙 晚 期 并 發(fā) 癥 ? 肌腱粘連 ? 關(guān)節(jié)功能障礙 ? 運(yùn)動(dòng)功能障礙 晚 期 并 發(fā) 癥 ? 肌腱粘連 ? 關(guān)節(jié)功能障礙 ? 運(yùn)動(dòng)功能障礙 ? 感覺功能障礙 晚 期 并 發(fā) 癥 ? 肌腱粘連 ? 關(guān)節(jié)功能障礙 ? 運(yùn)動(dòng)功能障礙 ? 感覺功能障礙 ? 肢體無功能 復(fù)習(xí)題 ? ？ ? （肢）再植的適應(yīng)癥？
黨政相關(guān)相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1