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2025-04-28 23:24本頁面
【正文】 RI顯示 L4,5椎體破壞，椎間隙變窄 CT顯示椎體破壞和腰大肌膿腫形成 脊柱結(jié)核 —— 診斷、鑒別診斷 強直性脊柱炎 化膿性脊柱炎 PLD 脊柱腫瘤 嗜酸性肉芽腫 退行性脊柱病變 脊柱結(jié)核 —— 手術(shù)治療 ?切開排膿 ?病灶清除術(shù) ?矯形術(shù) 脊柱結(jié)核并截癱 發(fā)生率約 10%，胸椎多見 發(fā)病機制 脊柱結(jié)核全身癥狀、局部癥狀 +脊髓受壓 治療： 手術(shù)治療 植骨 早期癱瘓：活動期 遲發(fā)性癱瘓：瘢痕組織形成，對脊髓產(chǎn)生環(huán)形壓迫 弛緩癱、痙攣癱 臨床表現(xiàn) 第 5頸椎結(jié)核，治療前后 髖關(guān)節(jié)結(jié)核 —— 病理 早期 單純性滑膜結(jié)核 單純性骨結(jié)核 寒性膿腫 病理性脫位 髖關(guān)節(jié)結(jié)核 —— 臨床表現(xiàn) ?起病緩慢：低熱、乏力、 ?中毒癥狀、兒童 ?跛行、寒性膿腫：產(chǎn)生竇道 ?病理性脫位 ?髖關(guān)節(jié)屈曲內(nèi)收畸型 4字試驗 髖關(guān)節(jié)過伸試驗 Thomas征陽性 髖關(guān)節(jié)結(jié)核 —— 影像學(xué)檢查 ?早期：局限性骨質(zhì)疏松 ?進行性關(guān)節(jié)間隙與邊緣性骨質(zhì)破壞 髖關(guān)節(jié)結(jié)核 —— 診斷、鑒別診斷 ?暫時性滑膜炎 ?股骨頭骨軟骨病 ?類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎 ?化膿性關(guān)節(jié)炎 膝關(guān)節(jié)結(jié)核 —— 病理 膿液積聚 慢性竇道 全關(guān)節(jié)結(jié)核 軟骨板脫落 寒性膿腫 骨質(zhì)破壞 骨膜結(jié)核 膝關(guān)節(jié)結(jié)核 —— 臨床表現(xiàn) ?結(jié)核中毒癥狀 ?血沉增快 ?浮髕試驗（ +） ?膝部梭形腫脹 膝關(guān)節(jié)結(jié)核 —— 影像學(xué)檢查 ?X線：髕上囊腫脹、局限性骨質(zhì)疏松、關(guān)節(jié)間隙變窄、骨腐蝕 ?關(guān)節(jié)鏡：活檢 膝關(guān)節(jié)結(jié)核 —— 治療 ?全身治療 +局部治療 ?膝關(guān)節(jié)結(jié)核滑膜切除術(shù) ?病灶清除術(shù)
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