【正文】 ，盡忠職守。２健全本部門各項(xiàng)規(guī)章制度，建立保衛(wèi)、消防檔案，做到有章可循，有據(jù)可查。３堅(jiān)持政治、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，努力提高政策水平和業(yè)務(wù)能力。４重點(diǎn)保衛(wèi)醫(yī)院機(jī)密和要害部門，堅(jiān)決打擊一切竊密和破壞行為。５加強(qiáng)內(nèi)部治安管理，嚴(yán)密各項(xiàng)防范措施，堅(jiān)決打擊各類犯罪活動(dòng)。６自覺遵守勞動(dòng)紀(jì)律，愛護(hù)公共財(cái)物，服從命令，聽從指揮，工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，嚴(yán)格要求。７不利用職權(quán)以權(quán)謀私，不明卡暗要，敲詐勒索，不吃請，不權(quán)錢交易，嚴(yán)禁收受財(cái)禮。８不知法犯法或以情代法，要以事實(shí)為依據(jù)，以法律為準(zhǔn)繩，不以權(quán)壓人，嚴(yán)禁打擊報(bào)復(fù)。９嚴(yán)禁參與賭博，吸販毒品，嫖娼和收看淫穢錄像、書刊等違法活動(dòng)，違者追究法律責(zé)任。１０宣傳教育群眾提高警惕，增強(qiáng)法制觀念，依靠群眾做好“四防”工作。１１嚴(yán)格執(zhí)行值班巡邏制度，盡職盡責(zé)，維護(hù)醫(yī)院正常的醫(yī)療、生活秩序，保衛(wèi)醫(yī)院集體及個(gè)人的財(cái)產(chǎn)安全。１２完成公安機(jī)關(guān)交辦的其他任務(wù)。保衛(wèi)科門衛(wèi)值班制度１嚴(yán)格執(zhí)行值班制度，堅(jiān)守崗位，認(rèn)真履行職責(zé)，全權(quán)處理本班的一切事務(wù)。２認(rèn)真做好值班記錄，內(nèi)容具體、詳細(xì)、完整。因值班不負(fù)責(zé)任造成不良影響者，依紀(jì)論處。３要害部門為巡邏重點(diǎn)，發(fā)現(xiàn)情況應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)視，及時(shí)上報(bào)處理，并記錄時(shí)間、地點(diǎn)及詳細(xì)情況。４按時(shí)交接班，不得空班，值班期間不準(zhǔn)酗酒、打牌，違者依紀(jì)處理。有急事須事先請假，未經(jīng)批準(zhǔn)不得離崗。緊急情況下必須提前四小時(shí)向內(nèi)勤匯報(bào)，否則，責(zé)任自負(fù)。５管理好本部門一切裝備等，損壞、丟失者須照價(jià)賠償。６搞好室內(nèi)外衛(wèi)生，保持整潔。７值班人員在醫(yī)院總值班室領(lǐng)導(dǎo)下工作。安全防火工作制度１安全防火工作貫徹消防責(zé)任制，由主管院領(lǐng)導(dǎo)掛帥，各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)親自抓，層層落實(shí)，定點(diǎn)、定位、定人，做到措施嚴(yán)密，責(zé)任明確，把治安消防工作納入目標(biāo)管理內(nèi)容之中。２各科室要經(jīng)常進(jìn)行“四防”宣傳工作，教育全體職工自覺遵守國家、醫(yī)院安全保衛(wèi)制度，嚴(yán)防各種破壞事件及災(zāi)害事故的發(fā)生。３各科室、各部門要嚴(yán)格執(zhí)行易燃、易爆物品，劇毒、麻醉物品，化學(xué)有害物品的管理、使用規(guī)定，做到分類存放，專人保管。４各科室、各部門在易燃、易爆物品存放地、核使用地，以及庫房等必須設(shè)置醒目標(biāo)志；嚴(yán)禁煙火，嚴(yán)禁使用電爐。５各科室對(duì)精密貴重儀器必須做到專人管理、專人使用、專人維修，嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度。６各辦公室、工作間、庫房的工作人員下班時(shí)必須仔細(xì)檢查并關(guān)閉門窗，切斷水、電源，防止意外事故的發(fā)生。７全院職工要熟悉火警電話，明確報(bào)警內(nèi)容，掌握滅火器的使用方法，一旦發(fā)生火情及時(shí)報(bào)警，并采取緊急措施，切斷火源，積極撲救，疏導(dǎo)人員，組織救護(hù)，并保護(hù)好現(xiàn)場，積極協(xié)助保安部及公安部門偵破案件。８各科室必須配合保衛(wèi)科給全院職工，包括臨時(shí)工、實(shí)習(xí)進(jìn)修人員等進(jìn)行必要的治安、消防培訓(xùn)工作。醫(yī)療設(shè)備使用管理制度１凡有醫(yī)療設(shè)備的科室，要逐級(jí)建立使用管理責(zé)任制，指定專人管理，嚴(yán)格使用登記。認(rèn)真檢查保養(yǎng)，保持儀器設(shè)備處于良好狀態(tài)，保證隨時(shí)開機(jī)可用，并保證賬、卡、物相符。２新進(jìn)儀器設(shè)備在使用前收總務(wù)科組織科室負(fù)責(zé)驗(yàn)收、調(diào)試、安裝。組織有關(guān)科室專業(yè)人員進(jìn)行操作管理、使用和訓(xùn)練，使之了解儀器的構(gòu)造、性能、工作原理和使用維護(hù)方法后，方可獨(dú)立使用。凡初次操作者，必須在熟悉該儀器的同志的指導(dǎo)下進(jìn)行。在未熟悉該儀器的操作前，不得連接電源，以免接錯(cuò)電路，造成損壞。３儀器使用人員要嚴(yán)格按照儀器的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、說明書和操作規(guī)程進(jìn)行操作。使用儀器前，應(yīng)判明其技術(shù)狀態(tài)確實(shí)良好，使用完畢，應(yīng)將所有開關(guān)、手柄放在規(guī)定位置。４不準(zhǔn)搬動(dòng)的儀器，不得隨意挪動(dòng)。操作過程中操作人員不得擅自離開，發(fā)現(xiàn)儀器運(yùn)轉(zhuǎn)異常時(shí)，應(yīng)立即查找原因，及時(shí)排除故障，必要時(shí)應(yīng)請總務(wù)科協(xié)助，嚴(yán)禁帶故障和超負(fù)荷使用和運(yùn)轉(zhuǎn)。儀器損壞需修理者，可按規(guī)定將修理單逐項(xiàng)填寫清楚，輕便儀器送器械部修理；不宜搬動(dòng)者，將修理單送去，由器械科維修人員簽收、上門修好并注明修復(fù)日期，按時(shí)交付使用。５儀器設(shè)備（包括主機(jī)、附件、說明書）一定保持完整無缺，即使破損失靈部件，未經(jīng)器械部檢驗(yàn)亦不得任意丟棄。６凡屬臨床科研的儀器，科室間調(diào)劑使用時(shí)，一定要經(jīng)主管科室主任批準(zhǔn)，儀器管理人員要辦理交接手續(xù)，用畢及時(shí)歸還，驗(yàn)收后放回原處。７儀器用完后，應(yīng)由管理人員檢查，關(guān)機(jī)放好。若發(fā)現(xiàn)儀器損壞或發(fā)生意外故障，應(yīng)立即查明原因和責(zé)任，如系違章操作所致，要立即報(bào)告醫(yī)務(wù)科及總務(wù)科，視情節(jié)輕重進(jìn)行賠償或進(jìn)一步追究責(zé)任。（１）一般事故：未按操作規(guī)程操作，造成儀器損壞，尚能修復(fù)，不致影響工作者，按一般事故處理。（２）責(zé)任事故：未按操作規(guī)程操作，造成儀器損壞而不能修復(fù)者，按責(zé)任事故處理。（３）重大事故：因工作責(zé)任心不強(qiáng)、玩忽職守造成儀器損壞而不能修復(fù)者，或雖能修復(fù)但設(shè)備損失費(fèi)（設(shè)備修復(fù)費(fèi)＋停機(jī)損失費(fèi)）在萬元以上者，按重大責(zé)任事故處理。（４）無論何種事故發(fā)生后，都要立即組織事故分析。一般事故分析會(huì)由總務(wù)科組織使用、維修等有關(guān)人員參加；重大事故分析會(huì)由院領(lǐng)導(dǎo)主持。（５）事故分析會(huì)的主要內(nèi)容是對(duì)事故原則、事故責(zé)任進(jìn)行分析，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)以及制訂防范措施，要做到：事故原因不明、責(zé)任不清不放過；事故責(zé)任者不受教育不放過；防范措施不落實(shí)不放過。８儀器經(jīng)過驗(yàn)收合格發(fā)給使用單位后，要根據(jù)儀器的具體情況規(guī)定使用率。儀器屬公用資產(chǎn)，應(yīng)專管公用，任何人不準(zhǔn)以任何借口作為私有財(cái)產(chǎn)壟斷使用。對(duì)于使用率低或使用不當(dāng)、儀器未能充分發(fā)揮作用的，總務(wù)科有權(quán)報(bào)告院長收回。９各科室所使用的醫(yī)療器械發(fā)生故障時(shí)，未經(jīng)批準(zhǔn)不得將儀器帶往外地修理。１０貴重儀器原則上不外借，特殊情況須經(jīng)院長批準(zhǔn)，方可借出。收回時(shí)，由保管科室檢查無誤，方可保管。１１各種儀器的說明書、線路圖等資料，按科技檔案由總各科建立檔案，每年向醫(yī)院檔案室移交歸檔。各科需用時(shí)，應(yīng)辦理借閱手續(xù)?？倓?wù)科和有關(guān)科室，如因操作維修需經(jīng)常使用的，可復(fù)印副本。１２儀器室內(nèi)應(yīng)保持整齊、清潔，要經(jīng)常注意門、窗、水、電的關(guān)閉，下班前仔細(xì)檢查，以確保安全。儀器設(shè)備檔案管理制度１凡是價(jià)值在5000元以上的各種進(jìn)口和國產(chǎn)的精密、貴重、稀缺儀器設(shè)備，都必須建立檔案。２凡屬歸檔范圍內(nèi)的儀器設(shè)備的購置申請報(bào)告及批復(fù)文件，都要存入該儀器設(shè)備檔案內(nèi)。３凡屬歸檔范圍內(nèi)的儀器設(shè)備，到貨后開箱驗(yàn)收，詳細(xì)填寫驗(yàn)收報(bào)告，一式兩份，其中一份存檔。４凡屬歸檔范圍內(nèi)的儀器設(shè)備的全套隨機(jī)技術(shù)文件，包括儀器設(shè)備說明書、樣本、圖紙、技術(shù)操作規(guī)程、合格證及安裝調(diào)試說明等材料若系一式兩份，應(yīng)留一份存檔；只有一份的，將原件存檔，復(fù)印件隨機(jī)使用。５已建檔的儀器設(shè)備在管理、使用、維修和改進(jìn)工作中形成的文件材料應(yīng)歸檔，不得隨意亂放，以免丟失。６總務(wù)科負(fù)責(zé)儀器設(shè)備檔案的收集、整理、保管、利用和統(tǒng)計(jì)工作。儀器設(shè)備檔案內(nèi)的文件材料，要按時(shí)間先后排列好，用鉛筆編寫頁號(hào)，凡有文字的頁面，都要編號(hào)，正面編在右上角，背面寫在左上角，然后填寫好卷內(nèi)目錄，一式三份，其中一份存檔，一份交綜合檔案室，一份存總務(wù)科。綜合檔案室負(fù)責(zé)督促、檢查和業(yè)務(wù)指導(dǎo)工作。７儀器設(shè)備檔案由總務(wù)科負(fù)責(zé)保管，應(yīng)有專用的柜櫥，做到完整安全，存放有序，查找方便，不得隨意堆放，嚴(yán)防毀壞和散失。８儀器設(shè)備檔案的原件一般不外借，如因特殊需要，必須借出時(shí)，應(yīng)經(jīng)總務(wù)科領(lǐng)導(dǎo)同意，辦理借閱手續(xù)。借出的檔案材料，借用人要妥善保管，不得毀壞和遺失，按期歸還，如有損壞、遺失，由借用人負(fù)責(zé)。計(jì)量管理制度１貫徹落實(shí)《中華人民共和國計(jì)量法》，加強(qiáng)計(jì)量監(jiān)督管理，保障國家計(jì)量單位的統(tǒng)一和量值的準(zhǔn)確可靠性，適應(yīng)社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)的需要，維護(hù)國家、醫(yī)院、患者的利益。２醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)思想上要重視，把執(zhí)行計(jì)量法擺到議事日程，以身作則，帶頭學(xué)習(xí)、宣傳、貫徹、執(zhí)行計(jì)量法。３各科室負(fù)責(zé)人要嚴(yán)格要求，經(jīng)常認(rèn)真檢查本科各級(jí)人員執(zhí)行、落實(shí)計(jì)量法，做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題、及時(shí)匯報(bào)、及時(shí)糾正。４嚴(yán)格執(zhí)行國家計(jì)量法，一律采用國家規(guī)定的計(jì)量單位，做到處方、病歷、病驗(yàn)單、文書、報(bào)表等書寫正規(guī)，文字清晰，計(jì)量單位填寫準(zhǔn)確無誤。５采購人員做到不采購不符合計(jì)量法的醫(yī)療計(jì)量器具及藥物。６國家規(guī)定強(qiáng)檢的計(jì)量器具，定期與計(jì)量局聯(lián)系進(jìn)行周期性檢查，確保計(jì)量器具的準(zhǔn)確性。７維修人員對(duì)不符合計(jì)量要求的器具要及時(shí)發(fā)現(xiàn)，及時(shí)更換。８各科兼職計(jì)量員要經(jīng)常檢查本科室計(jì)量器具及執(zhí)行計(jì)量法情況，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)匯報(bào)，及時(shí)糾正。后勤安全生產(chǎn)、勞動(dòng)保護(hù)制度１總務(wù)科設(shè)立安全員若干名，負(fù)責(zé)全院后勤安全工作。２制定并嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)安全操作規(guī)程，做好安全宣傳工作，防止各類事故發(fā)生。３總務(wù)科每月召開一次安全會(huì)議，每月對(duì)全院進(jìn)行一次綜合性安全檢查，發(fā)現(xiàn)問題提出整改意見，落實(shí)防范措施，定人限時(shí)整改，并做好記錄。４登高作業(yè)、動(dòng)用明火，須辦理審批手續(xù)，并落實(shí)安全措施。５對(duì)發(fā)生的事故要認(rèn)真組織有關(guān)人員仔細(xì)分析原因，深刻吸取教訓(xùn)，重大事故立即上報(bào)有關(guān)主管部門，并及時(shí)落實(shí)整改措施。６按不同工種，定期發(fā)放勞動(dòng)防護(hù)用品。７每年制定防汛、防暑降溫、防寒保暖計(jì)劃，并定期落實(shí)各項(xiàng)具體措施。電工安全生產(chǎn)制度１電工必須通過勞動(dòng)局、供電局組織的電工安全操作培訓(xùn)，并且在獲得電工合格操作證書后，方可上崗。２值班人員必須掌握和嚴(yán)格執(zhí)行安全運(yùn)行調(diào)度規(guī)程、現(xiàn)場規(guī)定及有關(guān)制度，對(duì)當(dāng)班安全供電負(fù)責(zé)。３用電時(shí)，禁止對(duì)配電間或室內(nèi)外架空引入線進(jìn)行檢修和測試，更不得上桿爬梯，爬高作業(yè)。４熟練掌握本院范圍內(nèi)供電系統(tǒng)情況和可能的運(yùn)行方式，掌握主要設(shè)備的規(guī)格、性能，掌握自動(dòng)保護(hù)裝置一般原理和運(yùn)行規(guī)定。５帶電作業(yè)時(shí)，帶電設(shè)備周圍嚴(yán)禁使用鋼卷尺或夾有金屬絲的皮尺以及木柄鐵穿心羅絲批等導(dǎo)電工具進(jìn)行操作。６操作時(shí)，必須二人共同配合，并帶好合格的安全防護(hù)用品，一人監(jiān)護(hù)，一人操作。７維修線路和設(shè)備時(shí)，應(yīng)注意損壞程度，注意人身安全，杜絕亂拉、亂接人情線。８在電網(wǎng)絡(luò)密集的地方搬動(dòng)梯子、管子等超長、超高物具時(shí)，應(yīng)兩人放倒搬運(yùn)，并與帶電部分保持足夠的距離。９作業(yè)時(shí)，須用合格登高專用工具，做好防滑措施。１０電器維修時(shí)，先用驗(yàn)電工具測電，設(shè)備應(yīng)接地，特殊設(shè)備應(yīng)掛標(biāo)示牌。送電前，應(yīng)清查現(xiàn)場，確保安全供電。１1電氣設(shè)備著火時(shí)，應(yīng)立即將設(shè)備電源切斷，然后進(jìn)行救火，對(duì)帶電設(shè)備應(yīng)用干式滅火器、二氧化碳滅火器或四氯化碳滅火器等消防器材滅火，不得使用泡沫滅火器或酸堿滅火器滅火，對(duì)注油設(shè)備可使用泡沫滅火器或干沙等撲滅。１２做好交接班工作，并按時(shí)記錄。１３檢查電氣裝置安載量，并做好大型設(shè)備的保養(yǎng)工作。木工房消防安全管理制度　木工房是木料等易燃品的加工場地，是醫(yī)院的要害部門，為加強(qiáng)安全工作，特規(guī)定如下：１木工操作現(xiàn)場嚴(yán)禁吸煙和明火取暖，熬膠火爐應(yīng)設(shè)在四面護(hù)擋的安全地點(diǎn)，護(hù)擋附近嚴(yán)禁堆放易燃物品。２電機(jī)應(yīng)采用封閉式（敞開式電機(jī)應(yīng)該設(shè)防護(hù)罩），電閘應(yīng)該安裝標(biāo)準(zhǔn)閘箱。３碎料、刨花、鋸沫等易燃物品每日清掃一次，倒在指定的安全地點(diǎn)，禁止在房內(nèi)堆放。４電機(jī)、電閘等電器設(shè)備要保持干燥清潔，定期打掃，清除灰塵。５酒精、油漆等易燃物品應(yīng)專柜存放，專人管理。６油棉絲、油抹布不得隨意亂扔，應(yīng)放在安全地方，定期處理。７木工操作現(xiàn)場禁止安裝砂輪。８經(jīng)常清理木花等垃圾，保持整潔。９熟知并掌握木工房的消防器械的使用和保養(yǎng)工作，做到有備無患。１０加強(qiáng)值班，無人時(shí)門窗必須關(guān)閉，切斷電源，嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，確保安全。鍋爐房安全制度１鍋爐房是動(dòng)力重地，與鍋爐房無關(guān)人員不得隨便進(jìn)入鍋爐房。外來參觀學(xué)習(xí)或培訓(xùn)人員須經(jīng)單位領(lǐng)導(dǎo)或主管部門批準(zhǔn)后方可進(jìn)入鍋爐房。同時(shí)，做好記錄工作。２鍋爐房內(nèi)設(shè)施和設(shè)備非當(dāng)班人員不得動(dòng)用。３鍋爐房工作人員必須做到持證上崗，無證鍋爐工、水質(zhì)化驗(yàn)人員不得獨(dú)立操作鍋爐、水處理設(shè)備或進(jìn)行水質(zhì)分析。４嚴(yán)格遵守鍋爐安全操作規(guī)程。５發(fā)現(xiàn)重大事故隱患應(yīng)立即采取有效措施進(jìn)行處理，并及時(shí)向主管領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。６鍋爐房內(nèi)電氣、照明、電控設(shè)施不得自行拆接，停爐后必須切斷電源。７鍋爐房內(nèi)應(yīng)照明充足，道路暢通，不得存放易燃、易爆物品。８消防器材、門窗齊全可靠氧氣和氧氣瓶安全使用的管理制度　醫(yī)院氧氣供搶救患者之用。氧氣瓶集中存放在氧氣間或分布在門診部、病區(qū)。氧氣是助燃危險(xiǎn)品，氧氣間是要害部門，為了切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)院氧氣安全使用管理，特制訂此制度。１氧氣存放的地方，嚴(yán)禁煙火，禁止易燃易爆等危險(xiǎn)物品入內(nèi)或混放。須有專人負(fù)責(zé)管理，做好安全防火防爆工作，備有滅火器材。２氧氣瓶的管理、搬運(yùn)人員須經(jīng)過專門培訓(xùn)并持有上崗合格證。運(yùn)輸氧氣的車輛須持有危險(xiǎn)品運(yùn)輸證，嚴(yán)格執(zhí)行安全操作規(guī)程和安全制度。氧氣瓶搬運(yùn)謹(jǐn)防撞擊，使用人員須注重安全，不準(zhǔn)吸煙。氧氣瓶閥門和管道開關(guān)須勤查、關(guān)閉好，不允許有漏氣現(xiàn)象。非工作人員不準(zhǔn)動(dòng)用。３嚴(yán)格執(zhí)行上級(jí)的有關(guān)規(guī)定，定期對(duì)氧氣進(jìn)行試壓檢驗(yàn)和報(bào)廢更新，標(biāo)志明顯，臺(tái)賬齊全，并做好每年的年檢工作。４氧氣瓶、氧氣管道設(shè)施必須有專人維修和管理，如有破損、失靈和漏氣等情況應(yīng)及時(shí)檢修。實(shí)行每日防火巡查制，并做巡查記錄。如有不安全因素，須立即采取有效措施，消除隱患，確保正常的醫(yī)療供氧。５氧氣管道和集中供氧及設(shè)備維修、運(yùn)輸?shù)扔煽倓?wù)科負(fù)責(zé)，吸氧部位的檢查、維修由器械部負(fù)責(zé)。各病區(qū)領(lǐng)用的氧氣瓶應(yīng)各負(fù)其責(zé)，使用完畢及時(shí)關(guān)閉閥門，嚴(yán)禁吸煙和明火，確保使用安全。６非醫(yī)療部門使用氧氣瓶，必須提出書面申請，經(jīng)總務(wù)部核查確需使用報(bào)送主管院長批準(zhǔn)后方可使用，并嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院的有關(guān)規(guī)定和操作規(guī)程。食堂衛(wèi)生安全制度　為切實(shí)貫徹中華人民共和國《食品衛(wèi)生法》，防止醫(yī)院食物中毒或其他食源性事故的發(fā)生，確保本院職工和患者的身體健康，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，特制定制度如下：１餐廳環(huán)境要整潔有序（１）采取有效措施，清除衛(wèi)生死角，添設(shè)防蠅設(shè)施，消除老鼠、蟑螂、蒼蠅和其它有害昆蟲。（２）環(huán)境衛(wèi)生堅(jiān)持一餐一小掃，一天一中掃，一周一大掃，劃片分工、包干負(fù)責(zé)。做到墻角無蛛網(wǎng)，墻面無污跡，地面無灰塵。（３）按規(guī)定擺放所有設(shè)施，在使用方便的基礎(chǔ)上，力求整齊美觀。（４）倉庫要保持通風(fēng)、陰涼、干燥。物品擺放應(yīng)分類分架，離地、離墻，標(biāo)有物品名稱。２廚房設(shè)備要潔凈無毒