【導(dǎo)讀】認(rèn)知和行為來說，起著不可替代的作用。育仁醫(yī)院遵循時間規(guī)律和醫(yī)院實際情況。前同意籌劃，當(dāng)天值班的所有職工必須參加。作情況、醫(yī)院發(fā)生的重大事件以及院領(lǐng)導(dǎo)在全員營銷方向上作出的主要決策，主任對會議精神及時傳達(dá)并落實執(zhí)行；院職工對醫(yī)院忠誠、保守醫(yī)院秘密。醫(yī)院通過對年輕員工實施培訓(xùn)，完善員工的知識結(jié)構(gòu)，提高員工的綜合素質(zhì)，培養(yǎng)適合醫(yī)院發(fā)展的業(yè)務(wù)人才。①醫(yī)院各項規(guī)章制度、操作常規(guī)；⑥醫(yī)院文化、醫(yī)院組織機(jī)構(gòu)、介紹各部門的人員、工作環(huán)境。醫(yī)院凡是出現(xiàn)下列情況，員工必須及時向有關(guān)部

　　

【正文】 料要辦交接手續(xù)，并對所了解的機(jī)密情況，不得泄露，否則追究法律責(zé)任。 每年六月份以前、必須完成上年度的檔案立卷歸檔任務(wù)。 第六節(jié) 印鑒管理規(guī)定 醫(yī)院印鑒由醫(yī)院辦公室負(fù)責(zé)保管。 醫(yī)院印鑒的使用一律由院長許可后管理印 鑒人方可蓋章，如違犯此項規(guī)定造成后果由直接責(zé)任人員負(fù)責(zé)。 醫(yī)院所有需要蓋印鑒的介紹信、說明以及對外開出的任何公文，應(yīng)統(tǒng)一編號登記，以備查詢、存檔。 醫(yī)院不允許開具空白介紹信、證明，如因工作需要或其他特殊情況確需開具時，必須經(jīng)院長簽字方可開出。 蓋章后出現(xiàn)的意外情況由批準(zhǔn)人負(fù)責(zé)。 附： 印鑒管理表 部 門 事 由 印章類別 使用人 審核人 使用時間 第七節(jié) 圖書報刊借閱管理規(guī)定 為了讓育仁醫(yī)院的同仁都有圖書借閱學(xué)習(xí)的機(jī)會，充分利用知識，特別規(guī)定圖書報刊的借閱制度。 報刊圖書的 范圍：醫(yī)院訂購的各類報紙，醫(yī)學(xué)讀物和雜志，以及接受的饋贈的專業(yè)書籍和科普讀物。 院辦建立個人借閱檔案，醫(yī)院在職職員可以到院部登記借閱。 所有讀者都有愛護(hù)圖書 /報刊的義務(wù)，歸還時若被院部發(fā)現(xiàn)書籍 /報刊有毀損 /缺頁 /污圾，院部根據(jù)實際情況，給于借閱人處罰。處罰額度為書刊價值的 35倍。 借閱人應(yīng)該及時歸還讀書，利于他人學(xué)習(xí)。 33 借閱人不能利用工作繁忙期間閱讀，若被發(fā)現(xiàn)，當(dāng)事人要受到醫(yī)院的行政處分并沒收圖書，罰禁借書刊 3 個月。當(dāng)事人主任要受到點名批評。 醫(yī)院所訂報紙，經(jīng)由導(dǎo)醫(yī)護(hù)士簽收后統(tǒng)一在當(dāng)天 下班前送到院辦，期間在工作之便傳閱給各專家； 工作期間，不能閱報 (專家門診除外 )或做工作無關(guān)的事情； 全院職工都有閱讀報紙的權(quán)利，須在業(yè)余時間且不影響工作； 所有員工不能把報刊占為己有，如有發(fā)現(xiàn)嚴(yán)肅處理； 所有員工都有愛惜報刊書籍的習(xí)慣和義務(wù)，如有損失被發(fā)現(xiàn)后 給于 30 元罰款； 第五章 醫(yī)療、醫(yī)技、護(hù)理行為規(guī)章 第一節(jié) 出具診斷、病休證明規(guī)定 醫(yī)師要嚴(yán)格按照病情開具診斷證明、病休證明。并將其記錄于病歷。嚴(yán)禁開人情假條，急診病人的病休證明一般不超過 3 天。 凡屬于診斷證明（用于調(diào)換工作、意 外事故等）蓋章時須持病歷，方可蓋章。健康查體者，由導(dǎo)醫(yī)臺辦理體檢手續(xù)。 第二節(jié) 藥庫管理規(guī)定 計劃采購管理：按照醫(yī)院每日消耗量，結(jié)合庫存及用藥規(guī)律，征求調(diào)劑及科室意見，編制采購計劃。同臨床醫(yī)師經(jīng)常保持聯(lián)系，掌握各可以使用要動態(tài)，及時了解藥品市場供應(yīng)情況，注意疾病的流行情況及時令病的用藥規(guī)律，已做好藥品的預(yù)算計劃。保證滿足臨床需要，又防止積壓浪費(fèi)。 庫房管理：藥庫管理要做到及時、準(zhǔn)確、安全、低耗，倉庫面積要合理分配，分類排列、明顯編號、建立完整帳卡，做好定期統(tǒng)計盤點工作。 及時了解藥品的消耗和庫存數(shù)， 做到帳物相符，做好補(bǔ)充藥品和采購計劃，利用電子計算機(jī)管理，將藥品的庫存情況輸入電腦，科學(xué)的管理藥品。 應(yīng)保持室內(nèi)外環(huán)境干燥，空氣流通，有必要的避光、通風(fēng)、防潮、防暑、防蟲、防霉、防塵等設(shè)備條件。特殊藥品須采取特殊辦法儲藏。 34 根據(jù)經(jīng)濟(jì)管理要求，經(jīng)常檢查分析全院藥品進(jìn)、消、耗、存情況；抽查處方劃價；審核藥品銷售收入。發(fā)現(xiàn)問題及時報告和糾正。 第三節(jié) 安全管理規(guī)定 嚴(yán)格三查七對一注意，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑、交接班，杜絕差錯事故的發(fā)生。 劇毒、麻、貴重藥品加鎖，專人管理。 如有差錯及時上報，認(rèn)真討論。 各班人員 要按時鎖門，做好安全防盜及消防工作，定期檢查。 嚴(yán)密細(xì)致觀察病人病情變化，及時巡視病房，發(fā)現(xiàn)病情有變化者及時處理。 第四節(jié) 醫(yī)院感染管理條例 認(rèn)真貫徹執(zhí)行有關(guān)規(guī)定，成立院內(nèi)感染委員會，全面領(lǐng)導(dǎo)院內(nèi)感染管理工作。 建立健全院內(nèi)感染監(jiān)控網(wǎng)，以醫(yī)院病人和工作人員為監(jiān)測對象，統(tǒng)計病人感染率。 各科院感成員定期或不定期做空氣、物體表面、工作人員手的微生物學(xué)監(jiān)測，監(jiān)督檢查預(yù)防院內(nèi)感染。 分析評價監(jiān)測資料，并及時向有關(guān)科室和人員反饋信息，采取有效措施，減少各種感染的危險因素。 普通手術(shù)室、供應(yīng)室、病房、注射室、治療室 、化驗室空氣中細(xì)菌總數(shù)不得超過 500 個 /㎡，物體表面細(xì)菌總數(shù)不得超過 10 個 /㎡，醫(yī)務(wù)工作人員的手上不得超過 8 個 /㎡；門診大廳空氣中細(xì)菌總數(shù)不得超過 4000 個 /㎡ 。 各科室使用的消毒液，有效成分含量及細(xì)菌污染量每月監(jiān)測一次。 各科室使用的紫外線燈強(qiáng)度，有效成分含量及細(xì)菌污染量每季度監(jiān)測一次。 對供應(yīng)室壓力蒸汽滅菌，每鍋均用化學(xué)指示劑監(jiān)測，并有記錄，每季度用生物指示劑監(jiān)測一次。 對一人一針一管一消毒，對用過一次性物品雙消毒情況，每月監(jiān)察一次。 感染病例的報告做到不漏報、不錯報。 1每半年，青島開發(fā)區(qū) 疾病控制中心到我院進(jìn)行一次全面監(jiān)測，監(jiān)測后的結(jié)果，反饋到我院。 第五節(jié) 醫(yī)院廢物管理規(guī)章 35 醫(yī)療廢物產(chǎn)生應(yīng)嚴(yán)格遵守醫(yī)療廢物管理的規(guī)定，建立、健全內(nèi)部管理責(zé)任制，加強(qiáng)醫(yī)療廢物的安全管理。 必須執(zhí)行危險廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單制度。 應(yīng)當(dāng)對醫(yī)療廢物進(jìn)行登記，登記內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括醫(yī)療廢物的來源、種類、數(shù)量、接交時間、處置方法、最終去向及經(jīng)辦人簽名等項目。登記資料至少應(yīng)保存三年。 科室每日清除垃圾，將垃圾分類放置，并放到醫(yī)療垃圾暫存處，交由衛(wèi)生主管部門規(guī)定的回收單位，防止醫(yī)療廢物流失、泄露、擴(kuò)散。 醫(yī)療廢物按類別分置于醫(yī)療廢物包 裝物、容器內(nèi)。醫(yī)療廢物包裝物、容器必須有明顯警示標(biāo)識和中文警示說明。 醫(yī)療廢物暫存處必須符合下列要求：設(shè)專職人員負(fù)責(zé)；不得將醫(yī)療廢物露天存放；遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)、人員活動區(qū)；安全有明顯的警示標(biāo)識；不滲漏，有防蚊蟲、防鼠措施；定期清潔、消毒。 醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)設(shè)置醫(yī)療廢物管理的監(jiān)管部門或?qū)Ｂ毐O(jiān)管人員，負(fù)責(zé)監(jiān)督檢查醫(yī)療廢物制度的落實。 第六章 財務(wù)管理規(guī)章 第一節(jié) 財務(wù)部工作條例 按照《會計法》規(guī)定，認(rèn)真貫徹有關(guān)財經(jīng)政策、法令、制度、維護(hù)財經(jīng)紀(jì)律。 會計應(yīng)在每月 5 日前，將上月報表，報至院長辦公室，不應(yīng)虛報、假報 。當(dāng)好領(lǐng)導(dǎo)參謀，進(jìn)行經(jīng)濟(jì)活動分析，按時匯報業(yè)務(wù)收支、財產(chǎn)管理等情況，開支范圍；按照批準(zhǔn)的預(yù)算和計劃所規(guī)定的用途，建立健全指出管理制度和手續(xù)，提高資金使用效果。 根據(jù)醫(yī)院每月支出、收入情況分析費(fèi)用升降原因，及時發(fā)現(xiàn)問題，并作出相應(yīng)建議方案，及時向領(lǐng)導(dǎo)反映情況，保障資金運(yùn)作的安全性、合理性。 監(jiān)督每張憑證，對不能入帳或違反會計制度的單據(jù)，及時監(jiān)督，發(fā)現(xiàn)問題及時請示院長解決。對各項會計事務(wù)處理，做到科目準(zhǔn)確，數(shù)字真實，憑證完 36 整。 及時，認(rèn)真，準(zhǔn)確的填制，記賬憑證、帳本、工資冊、財務(wù)決算等資料的歸檔、整理、裝訂工作 ；做到帳面整潔，帳帳相符，反映情況真實可靠。 不得挪用、私用醫(yī)院資金，絕對避免違法違紀(jì)行為，否則，醫(yī)院有權(quán)處以罰金或解聘。罰金可從其工資中扣除。 審核收付款憑證及工資報表等。管理好會計檔案。 第二節(jié) 門診收費(fèi)處工作規(guī)范 收費(fèi)處是醫(yī)院重要文明窗口之一，對病人要態(tài)度和藹，堅持文明用語，解釋問題要耐心，對病人不頂、不氣、不刁難。 收款室負(fù)責(zé)辦理門診的交費(fèi)工作，收款人員必須工作認(rèn)真、仔細(xì)，努力提高工作效率，減少病人排隊等候時間。 收據(jù)要項目齊全，字跡清晰，準(zhǔn)確無誤，接收現(xiàn)金要唱收唱付，當(dāng)面點清。 周轉(zhuǎn)現(xiàn)金不得 超過規(guī)定限額，不準(zhǔn)挪用公款，做到日清、日結(jié)，打印日報表，核對無誤后，當(dāng)日收入現(xiàn)金各核對清楚責(zé)任人簽字認(rèn)可后，將款、表存根交出納。 妥善處理病人退款，凡退款者必須由處方醫(yī)生開紅處方，并由院長簽字后，方可退款。每天將退款單及作廢收據(jù)核對后單獨裝訂，并專人保管。 工作時間不得擅離崗位，不準(zhǔn)由外人代替收款員開收據(jù)、收款，否則嚴(yán)肅處理并承擔(dān)全部責(zé)任。提高警惕，加強(qiáng)防范，做到人離加鎖，出入帶鎖，注意安全，非本室人員、未經(jīng)許可不得入內(nèi)，嚴(yán)禁室內(nèi)會客。 在劃價收費(fèi)時，必須打印病人的姓名，唱明姓名、項目、金額，以免打印出收據(jù) 后作廢，對未收款的收據(jù)打作廢，并簽名，以示負(fù)責(zé)。 堅守好崗位，保管好收費(fèi)印簽，嚴(yán)格執(zhí)行好交接班制度。每班結(jié)賬，匯總收入明細(xì)報表送交會計。 操作人員要嚴(yán)格按規(guī)范要求操作、保養(yǎng)、維護(hù)設(shè)備（包括電腦、空調(diào)、 POS機(jī)、驗鈔機(jī)、打印機(jī)等）完好，設(shè)備附近嚴(yán)禁放水杯、雜物等，關(guān)機(jī)后須用布蓋好，檢查電源關(guān)閉后方可離開。 收款室應(yīng)保證一樓和二樓在上班期間有人值班（除特殊情況外）。 37 第三節(jié) 現(xiàn)金、支票、匯票收支管理辦法 簽發(fā)支票必須用碳素墨水填寫，用途、出票日期、收款人、大小寫金額填寫齊全真實。事先不能確定金額時，須 填明收款單位名稱、用途和限額，同時報院長批準(zhǔn)。 支票不得轉(zhuǎn)讓給別的單位和個人使用，不準(zhǔn)將支票做抵押，不簽發(fā)印鑒不全、印鑒不符的支票，不填寫假用途。 支票由出納員或院長指定專人保管。支票使用時須有“支票領(lǐng)用單”，經(jīng)院長批準(zhǔn)簽字，然后將支票按批準(zhǔn)金額封頭，加蓋印章、填寫日期用途、登記號碼，領(lǐng)用人在支票領(lǐng)用簿上簽字備查。 支票付款后憑支票存根，發(fā)票由經(jīng)手人簽字、會計核對 (購置物品由保管員簽字 )、院長審批。填寫金額要無誤，完成后交出納人員。出納員統(tǒng)一編制憑證號；按規(guī)定登記銀行賬號，原支票領(lǐng)用人在“支票領(lǐng)用單”及登 記簿上注銷。 對于報銷時短缺的金額，財務(wù)人員要及時催辦、到月底按第二十一條規(guī)定處理。凡一周內(nèi)收入款項累計超過 10000 元或現(xiàn)金收入超過 5000 元時，會計或出納人員應(yīng)文字性報告院長。凡與醫(yī)院業(yè)務(wù)無關(guān)款項，不分金額小由承辦人文字性報告院長。 所有收取支票的原則，先出單子后收款，會計或出納人員特殊情況可在 24小時內(nèi)補(bǔ)齊單子，否則對會計或出納處以 1001000 元的罰款。 院財務(wù)人員支付 (包括公私借用 )每一筆款項，不論金額大小均須院長簽字；院長外出應(yīng)由財務(wù)人員設(shè)法通知，同意后可先付款后補(bǔ)簽。財務(wù)人員收取支票、匯票時 必須依照規(guī)范認(rèn)真填寫及加蓋相應(yīng)印章，財務(wù)人員如有一次誤填，每次罰 10 元。二次誤填由財務(wù)人員自行處理，如造成損失則由財務(wù)人員賠償。財務(wù)人員收取支票時必須留下對方身份證號及電話號碼 (固定電話 )，如收取空頭而又無法知道對方身份及地址，財務(wù)人員負(fù)全額賠償責(zé)任，并在 4小時內(nèi)上報至院長。 收取現(xiàn)金時必須認(rèn)真核驗。如出現(xiàn)假票等沒發(fā)現(xiàn)則由財務(wù)人員全額賠償責(zé)任。財務(wù)人員收取支票、現(xiàn)金必須當(dāng)時填據(jù)收款單，如在 4 小時內(nèi)沒填漏填收款單，對相關(guān)責(zé)任人處以 50 元罰款。并予以嚴(yán)重警告，收取的現(xiàn)金必須在 24 38 小時內(nèi) (節(jié)假日除外 )存入銀行。 醫(yī)院可以在下列范圍內(nèi)使用現(xiàn)金：職員工資、津貼、獎金；個人勞務(wù)報酬；出差人員必須攜帶的差旅費(fèi)；結(jié)算起點以下的零星支出；院長批準(zhǔn)的其他開支；結(jié)算規(guī)定調(diào)整，由院長確定。 醫(yī)院職員因工作需要借用現(xiàn)金，需填寫“借款單”，經(jīng)會計審核；交院長批準(zhǔn)簽字后方可借用。超過還款期限即轉(zhuǎn)應(yīng)收款，在當(dāng)月工資中扣還。 1憑發(fā)票、工資單、差旅費(fèi)單及醫(yī)院認(rèn)可的有效報銷或領(lǐng)款憑證，經(jīng)手人簽字，會計審核， — 院長批準(zhǔn)后由出納支付現(xiàn)金。 1出納人員應(yīng)當(dāng)建立健全現(xiàn)金賬目，逐筆記載現(xiàn)金支付。賬目應(yīng)當(dāng)日清月結(jié)，每日結(jié)算，賬款相符 . 第四 節(jié) 會計檔案管理辦法 會計檔案包括：會計憑證、會計賬簿、會計報告、查賬報告、驗資報告、財務(wù)會計制度以及與經(jīng)營管理和投資者權(quán)益有關(guān)的其他重要文件，如合同、章程、董事會議等各種會計資料。 會計檔案的保存財務(wù)部應(yīng)有專人負(fù)責(zé)保存會計檔案，定期將財務(wù)部歸檔的會計資料按類別，按順序立卷登記有效。 由于會計人員的變動或會計機(jī)構(gòu)的改變等，會計檔案需要轉(zhuǎn)交時，須辦理交接手續(xù)，并由監(jiān)交人、移交人、接收人簽字或蓋章。 保存憑證年限：原始憑證、記賬憑證 15 年；銀行存款余額調(diào)節(jié)表 3 年；計賬簿類：日記賬 15 年，中：現(xiàn)金和銀行存款日 記賬 25年；明細(xì)賬、總賬、輔助賬 15 年；及外來和對私改造的會計賬簿永久。會計報表類：主要財務(wù)指標(biāo)快報 3 年；季度會計報 15 年；度會計報表 永久。計檔案保管清冊及銷毀清冊 25 年；務(wù)成本計劃 3 年；要財務(wù)會計文件、合同、協(xié)議、永久。 第五節(jié) 固定資產(chǎn)管理規(guī)定 醫(yī)院固定資產(chǎn)實行責(zé)任到人的管理責(zé)任制（設(shè)備、儀器指定專人管理，建立儀器檔案、制訂操作卡，維護(hù)保養(yǎng)、交接以及使用情況有記錄），屬于那個科室的出現(xiàn)任何問題有主任負(fù)責(zé)。 會計設(shè)置固定資產(chǎn)總帳，各科室有固定資產(chǎn)明細(xì)帳目，每月與會計盤點、核對帳 物。 39 各科室對各種固定資產(chǎn)要加強(qiáng)切實管理好，嚴(yán)格執(zhí)行采購、驗收、出入庫、調(diào)撥、報損、報廢等手續(xù)。各科領(lǐng)用的固定資產(chǎn)，不準(zhǔn)隨意變動，如確因工作需要，在科室之間進(jìn)行調(diào)配時，須領(lǐng)導(dǎo)同意。 固定資產(chǎn)的管理和使用應(yīng)納入科室工作的重要范疇，做到合理使用，管理完善，因違反規(guī)定或玩忽職守造成財產(chǎn)損失者，當(dāng)事人必須寫出書面報告，述明原因，