安全用藥小常識(shí)-抗菌素專題-資料下載頁(yè)
2025-03-25 12:59本頁(yè)面
【正文】 肺炎，往往病情較重，表現(xiàn)為高熱不退、呼吸急促、咳膿痰等，這時(shí)應(yīng)到醫(yī)院就診，一般需應(yīng)用足量的抗菌藥物進(jìn)行治療。2腹瀉時(shí)為什么不能隨便應(yīng)用抗菌藥物治療？答：腹瀉未必全是細(xì)菌感染所致，如腹部受涼引起腸蠕動(dòng)加快；對(duì)乳品、魚、蝦及蟹等食物過敏引起腸的變態(tài)反應(yīng)；外出旅行或遷居外地因生活環(huán)境的改變使腸道內(nèi)正常菌群的生活環(huán)境發(fā)生變化，從而發(fā)生了“菌群失調(diào)癥”而引起的厭食、嘔吐、腹痛甚至腹瀉不止等癥狀。諸如此類的腹瀉并不是細(xì)菌感染所致。還有些腹瀉，如嬰幼兒秋冬季腹瀉和夏季“流行性腹瀉”系病毒感染所引起，而霉菌性腸炎是由霉菌引起。既然病原不同，治療方法就不應(yīng)該完全相同，所以用抗菌藥物應(yīng)慎重。許多抗菌藥物可引起不同程度的胃腸道不良反應(yīng)，尤其是口服后如惡心、嘔吐、腹瀉至食欲下降，甚至影響肝臟、腎臟和造血功能，其中以廣譜抗菌藥物引起的胃腸道不良反應(yīng)較為嚴(yán)重。因此腹瀉不能隨便應(yīng)用抗菌藥物。2家庭抗菌藥物的使用誤區(qū)有哪些？答：不少家庭都備有小藥箱，但在使用抗菌藥物方面存在許多誤區(qū)，常見的有以下幾類：藥越貴越好，實(shí)際上藥品并不是“便宜沒好貨，好貨不便宜”的普通商品，只要用之得當(dāng)，幾分錢的藥物也可達(dá)到藥到病除的療效。隨意濫用藥物目前比較多見，如很多人用抗菌藥物治療感冒，雖然抗菌藥物能抗細(xì)菌和某些微生物，但卻不能抗病毒，而感冒大多屬病毒感染，隨意使用只會(huì)增加副作用、使細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性。另外許多患者，病情較重時(shí)尚能按量服藥，一旦病情緩解，服藥便隨心所欲。要知道抗菌藥物的藥效是來源于有效的血藥濃度，如達(dá)不到有效的血藥濃度，不但不能徹底殺滅細(xì)菌，反而會(huì)使細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性。對(duì)于確屬細(xì)菌感染的疾病，要根據(jù)引起疾病的不同菌種選擇相應(yīng)的藥物。一些人認(rèn)為只要是抗菌藥物就能消炎，甚至為使疾病早日痊愈同時(shí)使用幾種抗菌藥物，殊不知每種抗菌藥物的抗菌譜不同，用藥不當(dāng)，輕則達(dá)不到理想療效或使藥效降低，重則增加藥物毒副作用，危及健康。2服用抗菌藥物時(shí)如何注意給藥間隔？答：以往的“白天給藥，晚間停用”方案，通常不符合抗菌藥物的特點(diǎn)。現(xiàn)在大多數(shù)抗菌藥物的日劑量可平分為2～3次，每日2次者，可在8時(shí)及20時(shí)各給1次，每日3次者可在6時(shí)、14時(shí)及22時(shí)分別給藥1次。24小時(shí)持續(xù)靜滴一般并無必要。病人一般應(yīng)嚴(yán)格按照說明書的要求使用。哪些皮膚病需外用抗菌藥物？答：在淺表皮膚細(xì)菌感染時(shí)可外用抗菌藥物。皮膚位于體表，是機(jī)體抵御外界各種刺激的第一道防線，皮膚病是十分常見的。其中由微生物感染所致的皮膚病尤為常見。它可以是細(xì)菌感染，如膿胞瘡（俗稱黃水瘡），由金黃色葡萄球菌和/或溶血性鏈球菌所致；或是病毒感染如單純皰疹，由單純皰疹病毒引起；或真菌性的，如手、足癬，濕熱環(huán)境下是很常見的，或是寄生蟲感染，如疥瘡，由疥螨引起的接觸性傳染性皮膚病。所以，應(yīng)針對(duì)不同的病原體選擇抗細(xì)菌藥、抗病毒藥、抗真菌藥、抗寄生蟲藥等。當(dāng)發(fā)生淺表的皮膚細(xì)菌感染時(shí)，可首選外用抗菌藥物。3在選擇外用抗菌藥物時(shí)應(yīng)注意什么？答：首先，應(yīng)該選擇不經(jīng)?；虿蛔鳛槿硎褂玫目咕幬铮缍嗾尘?、桿菌肽、新霉素、莫匹羅星等。其次，要對(duì)癥下藥：細(xì)菌有很多種類，不同細(xì)菌造成感染的表現(xiàn)不一樣，所選用的藥物也就不一樣。第三，不要長(zhǎng)時(shí)間、大面積外用抗菌藥物，一是因?yàn)樗幬锟梢越?jīng)皮膚吸收，產(chǎn)生全身性的毒性作用，如長(zhǎng)期外用慶大霉素，吸收后可能產(chǎn)生耳毒性和腎毒性；而長(zhǎng)期、大面積外用可誘發(fā)耐藥菌株的出現(xiàn)，以后使用就不再有效了。3外用抗菌藥物可能會(huì)出現(xiàn)哪些不良反應(yīng)？答：常見的有局部刺激作用，外用藥局部有燒灼感、刺痛等。其次是過敏反應(yīng)，外用后局部發(fā)生接觸性皮炎，出現(xiàn)境界清楚的皮膚潮紅、有丘疹、水皰滲出，自覺瘙癢；一般過敏，應(yīng)立即停藥，清洗患處。第三，偶可因局部外用后吸收而產(chǎn)生全身性藥物性皮疹；如果在外用藥后全身出現(xiàn)瘙癢性皮疹，應(yīng)即刻去醫(yī)院就診，檢查原因；如果與外用藥有關(guān)，亦應(yīng)及時(shí)停藥。此外，在外用藥前，應(yīng)認(rèn)真閱讀說明書。3對(duì)慢性腹瀉是否都應(yīng)用抗菌藥治療？答：慢性腹瀉是一種常見的癥狀，很多原因均可引起，常見的原因包括各種腸道感染，非感染性腸炎、腫瘤及腸道激惹綜合癥等。腸道感染性疾病引起的腹瀉只是慢性腹瀉的一部分，約占30％～35％左右，只有腸道細(xì)菌感染才需要應(yīng)用抗菌藥治療。根據(jù)糞便細(xì)菌培養(yǎng)及藥物敏感實(shí)驗(yàn)來決定，選擇有效的抗菌藥，才能達(dá)到滿意的效果。對(duì)其他原因引起的腹瀉，除對(duì)因治療外還需選用一些止瀉藥以對(duì)癥治療。9 / 9
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