醫(yī)院抗菌素分類和代表藥物【吐血總結(jié)】docxdocx-資料下載頁
2025-07-17 22:11本頁面
【正文】 、陰性菌包括厭氧菌都有效。第一代四環(huán)素就是從細(xì)菌中分離出的天然產(chǎn)物，如金霉素、土霉素、四環(huán)素、地美環(huán)素。天然產(chǎn)物容易產(chǎn)生耐藥性，化學(xué)性質(zhì)不穩(wěn)定。經(jīng)過改造，得到半合成的四環(huán)素：多西環(huán)素，米諾環(huán)素，替加環(huán)素。氯霉素氯霉素是從鏈霉素中產(chǎn)生的。缺點(diǎn)是：毒性大，抑制骨髓造血系統(tǒng)，引起再生障礙性貧血，所以臨床應(yīng)用受限。但是，它在控制傷寒、斑疹傷寒方面仍是首選藥，是其他抗生素不能替代的。1磺胺類及抗菌增效劑磺胺類在20世紀(jì)30年代就開始被用于感染。后來青霉素的發(fā)現(xiàn)，打斷了磺胺類藥物的發(fā)展。但是不久青霉素的耐藥、過敏、化學(xué)穩(wěn)定性等問題出現(xiàn)，使磺胺類抗菌藥物又得以發(fā)展。1962年，磺胺甲惡唑問世，抗菌譜與黃安相近，但是抗菌活性更強(qiáng)，半衰期更長，與抗菌增效劑甲氧芐啶合用，被稱為復(fù)方新諾明，在臨床上廣泛使用。1970年又發(fā)現(xiàn)磺胺類藥物的利尿和降血糖作用。甲氧芐啶除了可以和磺胺甲惡唑、磺胺嘧啶等合用，還可以和四環(huán)素、慶大霉素的合用，增強(qiáng)效果。1喹諾酮類是僅次于B內(nèi)酰胺類的抗生素，在臨床上使用價(jià)值較高。第一代：萘啶酸、吡咯酸，抗菌譜窄，已被取代。第二代：比第一代抗菌活性強(qiáng)，在陰性菌方面包括了部分綠膿桿菌，可達(dá)到有效尿藥濃度。如，新惡酸，噻喹酸，吡喹酸，吡哌酸，主要用于腎盂腎炎，尿路感染，腸道感染。與慶大霉素、卡那霉素等可產(chǎn)生協(xié)同作用，對綠膿桿菌、大腸桿菌、變形桿菌作用增強(qiáng)。第三代:抗菌譜進(jìn)一步擴(kuò)大，作用增強(qiáng)。對陽性球菌也有作用，但相比腸桿菌科來說，較差。左氧作用最強(qiáng)，其次環(huán)丙和氧氟沙星。其他的更弱一些。對某些厭氧菌和支原體也有效，且不易產(chǎn)生耐藥。
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