醫(yī)院抗菌素分類和代表藥物【吐血總結(jié)】docxdocx(編輯修改稿)
2025-08-13 22:11 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 大增強(qiáng)，且對(duì)細(xì)菌過(guò)量產(chǎn)生的內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定。其突出的特點(diǎn)是對(duì)青霉素結(jié)合蛋白（細(xì)菌表面b內(nèi)酰胺類抗生素的主要作用靶點(diǎn)）親和力強(qiáng)，穿透力強(qiáng)，對(duì)內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定，同時(shí)對(duì)綠膿桿菌的作用比第三代更強(qiáng)。第五代（國(guó)內(nèi)還沒(méi)有）：近些年來(lái)，又有些新型頭孢菌素上市，2008頭孢吡普在加拿大上市，2010年頭孢洛林在美國(guó)批準(zhǔn)上市。對(duì)陽(yáng)性菌強(qiáng)于前四代（尤其對(duì)耐甲氧西林的葡萄球菌、多重耐藥的肺炎鏈球菌），對(duì)陰性菌與第四代相似。碳青霉烯類是一類新型的B內(nèi)酰胺化合物，目前發(fā)展很快。1976年，從鏈霉菌發(fā)酵液中分離得到硫霉素，不僅抗菌活性強(qiáng)，而且能夠抑制B內(nèi)酰胺酶?？咕V：對(duì)陽(yáng)性菌、陰性菌、厭氧菌、需氧菌都有很強(qiáng)大的作用，是抗菌譜最廣的一類B內(nèi)酰胺抗生素。缺點(diǎn)是，1：容易被人體內(nèi)產(chǎn)生的脫氫肽酶DHP1降解，需要與該酶的抑制劑西司他丁合用:2：不能口服。為克服這些缺點(diǎn)，改變側(cè)鏈抵抗酶的降解。80年代美國(guó)默克公司開(kāi)發(fā)的亞胺培南，臨床評(píng)價(jià)很高，但是對(duì)DHP1酶還是不穩(wěn)定，需與西司他丁合用。到了90年代開(kāi)發(fā)的美羅培南，對(duì)酶穩(wěn)定性大大提高，可以單獨(dú)使用，其作用甚至超過(guò)了三代頭孢。后來(lái)又陸續(xù)有帕尼培南、比阿培南。法羅培南是唯一即可口服又可以注射的青霉烯類，其對(duì)青霉素?zé)o效和頭孢菌素?zé)o效的疾病都有效。單環(huán)B內(nèi)酰胺類：1987年氨曲南是第一個(gè)全合成的單環(huán)B內(nèi)酰胺抗生素。被認(rèn)為是抗生素發(fā)展的里程碑，其對(duì)綠膿桿菌活性顯著，但對(duì)革蘭陽(yáng)性菌無(wú)效。氨基糖苷類，是由氨基糖和氨基環(huán)醇形成的苷，由于含有氨基和其他堿性基團(tuán)，顯堿性，可形成結(jié)晶性硫酸鹽或鹽酸鹽，在胃腸道不易吸收，一般注射給藥。氨基糖苷類抗菌譜廣，
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