醫(yī)院抗菌素分類和代表藥物【吐血總結】docxdocx(編輯修改稿)
2025-08-13 22:11 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 大增強，且對細菌過量產(chǎn)生的內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定。其突出的特點是對青霉素結合蛋白（細菌表面b內(nèi)酰胺類抗生素的主要作用靶點）親和力強，穿透力強，對內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定，同時對綠膿桿菌的作用比第三代更強。第五代（國內(nèi)還沒有）：近些年來，又有些新型頭孢菌素上市，2008頭孢吡普在加拿大上市，2010年頭孢洛林在美國批準上市。對陽性菌強于前四代（尤其對耐甲氧西林的葡萄球菌、多重耐藥的肺炎鏈球菌），對陰性菌與第四代相似。碳青霉烯類是一類新型的B內(nèi)酰胺化合物，目前發(fā)展很快。1976年，從鏈霉菌發(fā)酵液中分離得到硫霉素，不僅抗菌活性強，而且能夠抑制B內(nèi)酰胺酶?？咕V：對陽性菌、陰性菌、厭氧菌、需氧菌都有很強大的作用，是抗菌譜最廣的一類B內(nèi)酰胺抗生素。缺點是，1：容易被人體內(nèi)產(chǎn)生的脫氫肽酶DHP1降解，需要與該酶的抑制劑西司他丁合用:2：不能口服。為克服這些缺點，改變側鏈抵抗酶的降解。80年代美國默克公司開發(fā)的亞胺培南，臨床評價很高，但是對DHP1酶還是不穩(wěn)定，需與西司他丁合用。到了90年代開發(fā)的美羅培南，對酶穩(wěn)定性大大提高，可以單獨使用，其作用甚至超過了三代頭孢。后來又陸續(xù)有帕尼培南、比阿培南。法羅培南是唯一即可口服又可以注射的青霉烯類，其對青霉素無效和頭孢菌素無效的疾病都有效。單環(huán)B內(nèi)酰胺類：1987年氨曲南是第一個全合成的單環(huán)B內(nèi)酰胺抗生素。被認為是抗生素發(fā)展的里程碑，其對綠膿桿菌活性顯著，但對革蘭陽性菌無效。氨基糖苷類，是由氨基糖和氨基環(huán)醇形成的苷，由于含有氨基和其他堿性基團，顯堿性，可形成結晶性硫酸鹽或鹽酸鹽，在胃腸道不易吸收，一般注射給藥。氨基糖苷類抗菌譜廣，
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