[醫(yī)藥]抗菌素的合理應(yīng)用-資料下載頁(yè)
2025-08-21 14:09本頁(yè)面
【正文】 性腸炎最多見，其次是先鋒霉素Ⅳ和Ⅴ?？股氐倪^(guò)敏反應(yīng)臨床較多見，以β－內(nèi)酰胺類、鏈霉素、氯霉素為常見。后遺效應(yīng)是指停藥后的后遺生物效應(yīng)，如鏈霉素引起的永久性耳聾?！ 】咕委煙o(wú)效，因素可包括：病人、病原及藥物的選擇等方面?！ ?；免疫缺陷與抑制；局限性、包裹性感染，如膿腫；靶器官血流不足或血流阻塞；壞死組織及繼發(fā)感染；異物與手術(shù)殘留物；服藥程度?！ ?，可分為單一抗藥性和多重抗藥性；敏感性測(cè)試不正確；治療階段產(chǎn)生抗藥性；突變株。 ?。唤o藥途徑、劑量、劑型；藥物穩(wěn)定性；藥物活化：有些抗生素是以藥物前體的形式存在，依賴在體內(nèi)活化而成為有效形式，因此體內(nèi)療效的波動(dòng)可能很大；已知或未知的降低或抑制藥物的因素?！ ?jù)美國(guó)疾病管理中心調(diào)查，其中1/3是非必要處方，感冒的有1800萬(wàn)件處方均為非必要處方。1979年9月美國(guó)醫(yī)學(xué)協(xié)會(huì)公布一項(xiàng)調(diào)查結(jié)果，主訴感冒癥狀的占一半。其中70%患者用抗生素。使用抗生素后，生命力弱的細(xì)菌可被殺滅，但殘存的細(xì)菌則對(duì)抗生素產(chǎn)生抵抗力?？梢岳^續(xù)繁殖。增加耐藥菌似乎與抗生素用量成正比例增加。細(xì)菌一旦產(chǎn)生耐藥性后，如不使用更加強(qiáng)有力的抗生素則療效欠佳。如果一旦出現(xiàn)完全獲得耐藥性，后果不堪設(shè)想。所以美國(guó)疾病管理中心的舒瓦茲博稱：“減少抗生素用量是當(dāng)前迫在眉睫的緊急課題?！睘榉乐篂E用抗生素導(dǎo)致耐藥菌增長(zhǎng)，美國(guó)疾病管理中心從1997年秋出臺(tái)了新對(duì)策，以減少濫用抗生素。美這次出臺(tái)的新對(duì)策包括什么樣的疾病可以使用抗生素；醫(yī)生如何詳細(xì)指導(dǎo)患者用藥，還編制了抗生素使用指南小冊(cè)子。芬蘭等國(guó)通過(guò)宣傳活動(dòng)較成功地控制了抗生素濫用。但專家們認(rèn)為，作為全世界共同性問(wèn)題，仍有必要采取對(duì)策加以遏制抗生素濫用的傾向?！ 喼薷鲊?guó)包括我國(guó)濫用抗生素現(xiàn)象嚴(yán)重，必須盡快采取對(duì)策，以防止耐藥性菌的產(chǎn)生。我國(guó)專家也提出人類應(yīng)給自己戰(zhàn)勝微生物感染疾病，留有“殺手锏”?？傊澜绺鲊?guó)醫(yī)藥學(xué)界對(duì)防止抗生素濫用引起足夠重視，除了學(xué)術(shù)研討外還相繼采取有效對(duì)策。湖西社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心2010年9月13日
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