安全用藥小常識-抗菌素專題-文庫吧在線文庫
【正文】 細胞，并伴有對骨髓、心臟、腎臟及皮膚的損害；鏈霉素、卡那霉素、慶大霉素使用時間稍長，能引起眩暈、耳鳴、耳聾、平衡失調，對腎臟也有影響；使用氯霉素可能引起再生障礙性貧血；紅霉素、呋喃妥因等能在肝膽內淤積，產生中毒和變態(tài)反應。四忌濫用丙種球蛋白。從細菌的耐藥發(fā)發(fā)展史可以看出，在某種新的抗菌藥出現以后，就有一批耐藥菌株出現。嚴重感染如敗血癥，需要靜脈注射抗菌素。炎癥比如關節(jié)炎、心肌炎等，可由微生物感染以外的原因引起，多數情況不需要抗菌治療。還可以影響肝功能，如消化道癥狀加重、出現黃疸；影響腎功能，如尿量明顯減少，也可能出現聽力障礙，兒童更應注意。細菌要繁衍生息。2常見的抗菌藥物的不良反應有哪些？答：（1）肝臟損害，通?？咕幬镂蘸笤诟闻K代謝，故肝臟易受抗菌藥物損害；（2）腎臟損害：通常藥物經腸道吸收，吸收后均以原型或代謝物經腎臟排泄，故腎臟最易受到藥物損害?？股卦跉⒕瑫r，也會造成人體損害。2如何合理使用抗菌藥物？答：合理使用抗菌藥物的原則是“安全有效”，抗菌藥物應遵醫(yī)囑用藥。（5）預防手術感染宜在術前2小時開始用藥，一是使血漿藥物濃度達到峰值的時間與細菌感染的機遇相逢，二是免多次使用誘發(fā)細菌產生耐藥性。如果感冒合并了細菌性感染，如并發(fā)化膿性扁桃體炎、支氣管或肺炎，往往病情較重，表現為高熱不退、呼吸急促、咳膿痰等，這時應到醫(yī)院就診，一般需應用足量的抗菌藥物進行治療。隨意濫用藥物目前比較多見，如很多人用抗菌藥物治療感冒，雖然抗菌藥物能抗細菌和某些微生物，但卻不能抗病毒，而感冒大多屬病毒感染，隨意使用只會增加副作用、使細菌產生耐藥性。病人一般應嚴格按照說明書的要求使用。其次，要對癥下藥：細菌有很多種類，不同細菌造成感染的表現不一樣，所選用的藥物也就不一樣。根據糞便細菌培養(yǎng)及藥物敏感實驗來決定，選擇有效的抗菌藥，才能達到滿意的效果。第三，偶可因局部外用后吸收而產生全身性藥物性皮疹；如果在外用藥后全身出現瘙癢性皮疹，應即刻去醫(yī)院就診，檢查原因；如果與外用藥有關，亦應及時停藥。它可以是細菌感染，如膿胞瘡（俗稱黃水瘡），由金黃色葡萄球菌和/或溶血性鏈球菌所致；或是病毒感染如單純皰疹，由單純皰疹病毒引起；或真菌性的，如手、足癬，濕熱環(huán)境下是很常見的，或是寄生蟲感染，如疥瘡，由疥螨引起的接觸性傳染性皮膚病。一些人認為只要是抗菌藥物就能消炎，甚至為使疾病早日痊愈同時使用幾種抗菌藥物，殊不知每種抗菌藥物的抗菌譜不同，用藥不當，輕則達不到理想療效或使藥效降低，重則增加藥物毒副作用，危及健康。既然病原不同，治療方法就不應該完全相同，所以用抗菌藥物應慎重。2兒童感冒是否需要服用抗菌藥物？答：兒童患了病毒性感冒后一般不需要服用抗菌藥物，只要加強護理，適當休息，多喝開水，給予易消化的飲食，通常會很快恢復健康。（3）注意給藥方法的合理性，調整給藥方案。在正常情況下，人體的口腔、呼吸道、腸道都有細菌寄生，寄菌群在互相拮抗下維持著平衡狀態(tài)。病原微生物為躲避藥物，在不斷地變異，耐藥菌株也隨之產生。維持微生態(tài)的平衡。1細菌為什么會耐藥？ 科學家認為，耐藥可能是細菌的一種與生俱來的本能，有時可能是通過基因突變，讓細菌獲得了對抗抗菌藥物的能力，使抗菌藥物活性減弱，甚至失活。老百姓俗稱的消炎藥、抗生素、抗菌素等往往要表達的是抗菌藥物的概念。在用藥期間，要注意多喝水；多吃蔬菜、水果，補充維生素；為了避免長期服用抗菌藥引起的菌群失調，可以補充腸道乳酸桿菌。特別是了解了藥物的不良作用，就能對自己在服藥期間出現的不良反應及時覺察，及時處理。有的藥品只適于成人，如四環(huán)素、土霉素、多西環(huán)素(強力霉素)等抗菌藥，8歲以下的兒童不宜應用，否則可致骨骼、牙齒損害，引起“四環(huán)素牙”。兒童用藥有哪些注意事項? 兒童處在生長發(fā)育時期，神經系統、內分泌系統及許多臟器發(fā)育尚不完善，肝、腎的解毒和排毒功能以及血腦屏障的作用也都不健全。所謂處方藥，是指經國務院藥品監(jiān)督管理部門批準生產，必須憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師處方才能購買和使用的藥物。此外，維生素C具有抗氧化作用，當患傷風感冒時，中性白細胞會釋出大量氧自由基及氧化性物質，從而引起相關癥狀，而白細胞內的維生素C則能阻止這些有毒物質跑到白細胞之外。我國已規(guī)定從2004年7月1日起所有零售藥店銷售抗菌素必須憑醫(yī)生處方才能出售。如果對過敏性炎癥等無菌性炎癥也采用抗生素治療，藥物進入體內后就會敵我不分，濫殺無辜，壓抑和殺滅人體內有益的菌
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