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安全用藥小常識(shí)-抗菌素專題-文庫(kù)吧在線文庫(kù)

  

【正文】 細(xì)胞,并伴有對(duì)骨髓、心臟、腎臟及皮膚的損害;鏈霉素、卡那霉素、慶大霉素使用時(shí)間稍長(zhǎng),能引起眩暈、耳鳴、耳聾、平衡失調(diào),對(duì)腎臟也有影響;使用氯霉素可能引起再生障礙性貧血;紅霉素、呋喃妥因等能在肝膽內(nèi)淤積,產(chǎn)生中毒和變態(tài)反應(yīng)。四忌濫用丙種球蛋白。從細(xì)菌的耐藥發(fā)發(fā)展史可以看出,在某種新的抗菌藥出現(xiàn)以后,就有一批耐藥菌株出現(xiàn)。嚴(yán)重感染如敗血癥,需要靜脈注射抗菌素。炎癥比如關(guān)節(jié)炎、心肌炎等,可由微生物感染以外的原因引起,多數(shù)情況不需要抗菌治療。還可以影響肝功能,如消化道癥狀加重、出現(xiàn)黃疸;影響腎功能,如尿量明顯減少,也可能出現(xiàn)聽(tīng)力障礙,兒童更應(yīng)注意。細(xì)菌要繁衍生息。2常見(jiàn)的抗菌藥物的不良反應(yīng)有哪些?答:(1)肝臟損害,通??咕幬镂蘸笤诟闻K代謝,故肝臟易受抗菌藥物損害;(2)腎臟損害:通常藥物經(jīng)腸道吸收,吸收后均以原型或代謝物經(jīng)腎臟排泄,故腎臟最易受到藥物損害??股卦跉⒕瑫r(shí),也會(huì)造成人體損害。2如何合理使用抗菌藥物?答:合理使用抗菌藥物的原則是“安全有效”,抗菌藥物應(yīng)遵醫(yī)囑用藥。(5)預(yù)防手術(shù)感染宜在術(shù)前2小時(shí)開(kāi)始用藥,一是使血漿藥物濃度達(dá)到峰值的時(shí)間與細(xì)菌感染的機(jī)遇相逢,二是免多次使用誘發(fā)細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性。如果感冒合并了細(xì)菌性感染,如并發(fā)化膿性扁桃體炎、支氣管或肺炎,往往病情較重,表現(xiàn)為高熱不退、呼吸急促、咳膿痰等,這時(shí)應(yīng)到醫(yī)院就診,一般需應(yīng)用足量的抗菌藥物進(jìn)行治療。隨意濫用藥物目前比較多見(jiàn),如很多人用抗菌藥物治療感冒,雖然抗菌藥物能抗細(xì)菌和某些微生物,但卻不能抗病毒,而感冒大多屬病毒感染,隨意使用只會(huì)增加副作用、使細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性。病人一般應(yīng)嚴(yán)格按照說(shuō)明書(shū)的要求使用。其次,要對(duì)癥下藥:細(xì)菌有很多種類,不同細(xì)菌造成感染的表現(xiàn)不一樣,所選用的藥物也就不一樣。根據(jù)糞便細(xì)菌培養(yǎng)及藥物敏感實(shí)驗(yàn)來(lái)決定,選擇有效的抗菌藥,才能達(dá)到滿意的效果。第三,偶可因局部外用后吸收而產(chǎn)生全身性藥物性皮疹;如果在外用藥后全身出現(xiàn)瘙癢性皮疹,應(yīng)即刻去醫(yī)院就診,檢查原因;如果與外用藥有關(guān),亦應(yīng)及時(shí)停藥。它可以是細(xì)菌感染,如膿胞瘡(俗稱黃水瘡),由金黃色葡萄球菌和/或溶血性鏈球菌所致;或是病毒感染如單純皰疹,由單純皰疹病毒引起;或真菌性的,如手、足癬,濕熱環(huán)境下是很常見(jiàn)的,或是寄生蟲(chóng)感染,如疥瘡,由疥螨引起的接觸性傳染性皮膚病。一些人認(rèn)為只要是抗菌藥物就能消炎,甚至為使疾病早日痊愈同時(shí)使用幾種抗菌藥物,殊不知每種抗菌藥物的抗菌譜不同,用藥不當(dāng),輕則達(dá)不到理想療效或使藥效降低,重則增加藥物毒副作用,危及健康。既然病原不同,治療方法就不應(yīng)該完全相同,所以用抗菌藥物應(yīng)慎重。2兒童感冒是否需要服用抗菌藥物?答:兒童患了病毒性感冒后一般不需要服用抗菌藥物,只要加強(qiáng)護(hù)理,適當(dāng)休息,多喝開(kāi)水,給予易消化的飲食,通常會(huì)很快恢復(fù)健康。(3)注意給藥方法的合理性,調(diào)整給藥方案。在正常情況下,人體的口腔、呼吸道、腸道都有細(xì)菌寄生,寄菌群在互相拮抗下維持著平衡狀態(tài)。病原微生物為躲避藥物,在不斷地變異,耐藥菌株也隨之產(chǎn)生。維持微生態(tài)的平衡。1細(xì)菌為什么會(huì)耐藥?  科學(xué)家認(rèn)為,耐藥可能是細(xì)菌的一種與生俱來(lái)的本能,有時(shí)可能是通過(guò)基因突變,讓細(xì)菌獲得了對(duì)抗抗菌藥物的能力,使抗菌藥物活性減弱,甚至失活。老百姓俗稱的消炎藥、抗生素、抗菌素等往往要表達(dá)的是抗菌藥物的概念。在用藥期間,要注意多喝水;多吃蔬菜、水果,補(bǔ)充維生素;為了避免長(zhǎng)期服用抗菌藥引起的菌群失調(diào),可以補(bǔ)充腸道乳酸桿菌。特別是了解了藥物的不良作用,就能對(duì)自己在服藥期間出現(xiàn)的不良反應(yīng)及時(shí)覺(jué)察,及時(shí)處理。有的藥品只適于成人,如四環(huán)素、土霉素、多西環(huán)素(強(qiáng)力霉素)等抗菌藥,8歲以下的兒童不宜應(yīng)用,否則可致骨骼、牙齒損害,引起“四環(huán)素牙”。兒童用藥有哪些注意事項(xiàng)? 兒童處在生長(zhǎng)發(fā)育時(shí)期,神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)及許多臟器發(fā)育尚不完善,肝、腎的解毒和排毒功能以及血腦屏障的作用也都不健全。所謂處方藥,是指經(jīng)國(guó)務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)生產(chǎn),必須憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師處方才能購(gòu)買和使用的藥物。此外,維生素C具有抗氧化作用,當(dāng)患傷風(fēng)感冒時(shí),中性白細(xì)胞會(huì)釋出大量氧自由基及氧化性物質(zhì),從而引起相關(guān)癥狀,而白細(xì)胞內(nèi)的維生素C則能阻止這些有毒物質(zhì)跑到白細(xì)胞之外。我國(guó)已規(guī)定從2004年7月1日起所有零售藥店銷售抗菌素必須憑醫(yī)生處方才能出售。如果對(duì)過(guò)敏性炎癥等無(wú)菌性炎癥也采用抗生素治療,藥物進(jìn)入體內(nèi)后就會(huì)敵我不分,濫殺無(wú)辜,壓抑和殺滅人體內(nèi)有益的菌
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