安全用藥小常識(shí)-抗菌素專題(已修改)
2025-04-06 12:59 本頁(yè)面
【正文】 安全用藥小常識(shí)（抗菌素專題）在人生中，健康的價(jià)值遠(yuǎn)勝過(guò)聲望和財(cái)富。愿您勞逸適度，多加保重！抗菌素知識(shí)合理使用抗菌藥物的原則：應(yīng)有效地控制感染，爭(zhēng)取最佳療效；預(yù)防和減少抗菌藥物的不良反應(yīng)；注意合適的劑量和療程，避免產(chǎn)生耐藥菌株；密切注意藥物對(duì)人體內(nèi)正常菌群的影響；根據(jù)微生物的藥敏試驗(yàn)，調(diào)整經(jīng)驗(yàn)用藥，選擇有針對(duì)性的藥物，確定給藥途徑，防止浪費(fèi)?？股丶翱咕?、抗菌藥物抗生素及抗菌素、抗菌藥物三者是三個(gè)不同的概念。抗菌素是抗生素的一種，而抗菌藥物則涵蓋了具有抗菌作用的各種物質(zhì)?？股厥欠啪€菌、鏈絲菌等微生物在代謝中產(chǎn)生的，對(duì)細(xì)菌和其他微生物以及腫瘤細(xì)胞具有抑制和殺滅作用的一類物質(zhì)。絲裂霉毒素、阿霉素等抗生素就具有抗腫瘤細(xì)胞的作用?？咕厥侵笇?duì)細(xì)菌和其他微生物具有抑制和殺滅作用的一類抗生素，抗菌素不具有抗腫瘤作用?？咕幬锼傅姆秶^廣，凡對(duì)細(xì)菌和其他微生物具有抑制和殺滅作用的物質(zhì)統(tǒng)稱為抗菌藥物。它包括化學(xué)合成藥，如磺胺類、呋喃類、喹諾酮類藥，也包括抗生素中的抗菌素，還包括具有抗菌作用的中草藥。 抗生素≠消炎藥抗生素是一種抗菌藥物，能選擇性地殺滅或抑制細(xì)菌、真菌等微生物。由于其對(duì)細(xì)菌性炎癥有良好的抑制作用，所以，人們也將其稱為消炎藥?！ ≡S多人認(rèn)為，抗生素就是消炎藥，可以治療一切炎性，這是錯(cuò)誤的。引起人體組織發(fā)炎的原因很多，有感染性炎癥和非感染性炎癥兩大類。抗生素僅適用于前者，而對(duì)病毒性感冒或哮喘病人的變態(tài)反應(yīng)性炎癥等沒(méi)有效果?！ ?此“炎”非彼“炎”。由物理、化學(xué)因素引起的炎癥反應(yīng)，稱無(wú)菌性炎癥。治療此類炎癥，不必使用消炎藥。人對(duì)某些物質(zhì)過(guò)敏時(shí)，也可引起炎癥反應(yīng)，如過(guò)敏性鼻炎、接觸性皮炎、藥物性皮炎等。這些疾病雖然也有一個(gè)“炎”字，但不是因細(xì)菌感染引起，若使用抗菌消炎藥物治療，不但無(wú)效，反而引起新的過(guò)敏反應(yīng)而加重病情。還有一些運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)疾病，如關(guān)節(jié)炎、纖維組織炎、腱鞘炎、強(qiáng)直性脊柱炎等，這些炎癥也不是病原微生物引起的，不需要用抗生素?！ ?濫用害處多。從一定意義上說(shuō)，使用抗生素的過(guò)程就是培養(yǎng)耐藥菌的過(guò)程，不當(dāng)使用抗生素會(huì)使耐藥菌繁殖成人體優(yōu)勢(shì)菌群，引起貯菌庫(kù)定植抵抗力的下降和耐藥菌株異位遷移，造成內(nèi)源性感染，導(dǎo)致其他疾病的發(fā)生?！ ≡谌梭w內(nèi)存在著相當(dāng)多的有益細(xì)菌，對(duì)人體起極其重要的保護(hù)作用。外來(lái)的致病菌進(jìn)入人體時(shí)，如果量不是很大，就無(wú)法與人體原來(lái)的大量細(xì)菌競(jìng)爭(zhēng)生存。當(dāng)我們使用抗生素時(shí)，殺死致病菌外，正常菌群也會(huì)被部分地殺死或抑制，從而使人體失去防護(hù)能力，此時(shí)致病菌就會(huì)“乘虛而入”，引起機(jī)體感染。如果對(duì)過(guò)敏性炎癥等無(wú)菌性炎癥也采用抗生素治療，藥物進(jìn)入體內(nèi)后就會(huì)敵我不分，濫殺無(wú)辜，壓抑和殺滅人體內(nèi)有益的菌群，引起菌群失調(diào)，不但無(wú)益，反而有害?？股氐牟灰?guī)范使用，一個(gè)方面是引起細(xì)菌耐藥，細(xì)菌耐藥產(chǎn)生的速度遠(yuǎn)遠(yuǎn)快于我們新藥開(kāi)發(fā)的速度。長(zhǎng)此以往，我們可能會(huì)退回到七、八十年代以前的狀態(tài)，沒(méi)有抗生素使用，人類將再一次面臨很多感染性疾病的威脅。另一方面，抗生素也是藥物，進(jìn)入人體以后發(fā)揮治療效果的同時(shí)也會(huì)引起很多的不良反應(yīng)。用的藥物越多，引起不良反應(yīng)的機(jī)會(huì)越高。我國(guó)藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心的記錄顯示，我們國(guó)家的藥物不良反應(yīng)三分之一是由抗生素引起的，這個(gè)比例和抗生素的使用比例是一致的。因此，不能認(rèn)為抗生素能治療所有的炎癥，更不能認(rèn)為凡是炎癥都應(yīng)該使用抗生素，抗生素絕不能等同于消炎藥！治感冒慎用抗生素許多人得了普通感冒后，首先想到的就是服用一些解熱鎮(zhèn)痛藥和抗生素。抗生素的使用，一定要針對(duì)有無(wú)細(xì)菌的感染情況和抗生素的抗菌譜綜合考慮用藥，切不可濫用抗生素。我國(guó)已規(guī)定從2004年7月1日起所有零售藥店銷售抗菌素必須憑醫(yī)生處方才能出售。 生活中也有很多人感覺(jué)到，感冒時(shí)服用抗生素，療效并不明顯。原因是什么呢？原來(lái)，感冒大多數(shù)為病毒所引起的自限性疾病，絕大多數(shù)情況下不使用抗生素，疾病也能在714天痊愈。事實(shí)上，抗菌素對(duì)普通感冒并沒(méi)有治療作用，只是起到預(yù)防和控制細(xì)菌感染的作用。令人擔(dān)憂的是感冒時(shí)隨意濫用抗生素，其結(jié)果是不但沒(méi)有治療效果，還導(dǎo)致了大量耐藥菌株的出現(xiàn)。而且，濫用抗菌素還會(huì)造成體內(nèi)正常菌群失調(diào)，使一些非致病菌成為致病菌，從而使病情加重。 在普通感冒初期，通常以對(duì)癥治療為主，可以服用大劑量的維生素C（500mg—1000mg）。大劑量的維生素C能有效幫助合成抗體，激活白細(xì)胞，全面增強(qiáng)人體的抵抗力。此外，維生素C具有抗氧化作用，當(dāng)患傷風(fēng)感冒時(shí)，中性白細(xì)胞會(huì)釋
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