護(hù)理記錄書寫中存在的法律問(wèn)題-資料下載頁(yè)
2025-03-25 02:31本頁(yè)面
【正文】 ，增強(qiáng)了醫(yī)護(hù)之間的協(xié)作，護(hù)理人員有更多的時(shí)間服務(wù)于病人，掌握更多的專科知識(shí)。提高了醫(yī)療質(zhì)量，減少了醫(yī)療糾紛，提升了病人滿意度，創(chuàng)造了一種使醫(yī)、護(hù)、患三者和諧交流的環(huán)境，為護(hù)理工作的發(fā)展提供了良好的空間。護(hù)理記錄具有十分重要的法律效益，全面、準(zhǔn)確的護(hù)理記錄不僅對(duì)患者的利益負(fù)責(zé)，而且也是保護(hù)醫(yī)務(wù)人員切身利益、解決醫(yī)療糾紛的有利依據(jù)。每一次護(hù)理行為都可能成為一個(gè)有利或不利的證據(jù)，要教育督導(dǎo)護(hù)理人員嚴(yán)格按照衛(wèi)生部頒布的《病歷書寫基本規(guī)范(試行)》要求，全面、真實(shí)、客觀、準(zhǔn)確的做好護(hù)理記錄?；颊咄馐轻t(yī)療護(hù)理侵權(quán)行為的必要免責(zé)條件，是醫(yī)療護(hù)理行為合法性的前提[3]，所以，護(hù)士應(yīng)將每一項(xiàng)操作的目的、風(fēng)險(xiǎn)因素告知患者和家屬，特殊治療、護(hù)理、檢查應(yīng)征得患者的同意，必要時(shí)履行簽字手續(xù)，這既是尊重患者的權(quán)利，也是護(hù)士自我保護(hù)的需要。護(hù)理措施是記錄針對(duì)患者資料按照操作規(guī)程所執(zhí)行的實(shí)際護(hù)理活動(dòng)，如護(hù)士為患者實(shí)施的健康宣教、出院指導(dǎo)等，需要護(hù)士認(rèn)真觀察、及時(shí)記錄。第三章總論總之，在公眾維權(quán)意識(shí)不斷提高，醫(yī)療糾紛日益增多的新時(shí)期，一名優(yōu)秀的醫(yī)務(wù)人員不僅要有高尚的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、精湛的醫(yī)療技術(shù)，更要有強(qiáng)烈的法律意識(shí)，只有嚴(yán)格按照衛(wèi)生管理法律法規(guī)、部門規(guī)章和醫(yī)療操作規(guī)范的要求做好病歷的記錄工作，才能有效避免不必要的醫(yī)療糾紛。標(biāo)注示例，宋體，小六號(hào)： 參考文獻(xiàn)[1] 張優(yōu)琴，章亞娟。舉證責(zé)任倒置后護(hù)士證據(jù)意識(shí)狀況調(diào)查及分析。中華護(hù)理雜志，2014,39（3）201—202。[2] 溫月新. 護(hù)理文書產(chǎn)生法律糾紛的原因及防范對(duì)策[J]. 中國(guó)民康醫(yī)學(xué). 2009(24): 3246.[3] 王麗霞. 護(hù)理文書書寫潛在的法律責(zé)任問(wèn)題及對(duì)策[J]. 基層醫(yī)學(xué)論壇. 2009(12): 351353.[4] 王素云，王靜，張文靜. 護(hù)理文書書寫中潛在的法律問(wèn)題及風(fēng)險(xiǎn)防范[J]. 中國(guó)誤診學(xué)雜志. 2009(8): 18461847.[5] 宋文新，栗惠玲. 護(hù)理文書書寫中潛在的法律問(wèn)題及對(duì)策[J]. 河南外科學(xué)雜志. 2009(5): 137138. 致謝本論文是在金沙進(jìn)校學(xué)習(xí)部李小云老師及各位老師的細(xì)心指導(dǎo)下完成的。老師們淵博的專業(yè)知識(shí)，嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹螌W(xué)態(tài)度，精益求精的工作作風(fēng)，誨人不倦的高尚師德，嚴(yán)以律己、寬以待人的崇高風(fēng)范，樸實(shí)無(wú)華、平易近人的人格魅力對(duì)我影響深遠(yuǎn)。不禁使我樹立了遠(yuǎn)大的學(xué)術(shù)目標(biāo)、掌握了基本的研究方法，還使我明白了許多待人接物與為人處事的道理。本論文從選題到完成，每一步都是在李老師及各位老師的指導(dǎo)下完成的，傾注了李老師及各位老師大量的心血。在此謹(jǐn)向李老師及各位老師表示崇高的敬意和衷心的感謝！8
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