【正文】 。答：神經(jīng)肌肉系統(tǒng)的病變或損傷；胃腸道疾患；精神障礙、情緒失調(diào)？答：胃腸道內(nèi)有過量的氣體積聚，不能排出。？答：飲食、藥物、吞入大量空氣及疾病？答：腹部膨隆、腹脹、痙攣性疼痛、呃逆、叩診呈鼓音、腹脹、痙攣性疼痛、呃逆、肛門排氣過多。？答：心理因素、社會(huì)文化因素、年齡、食物于液體攝入、活動(dòng)、排便習(xí)慣、疾病、藥物、治療和檢查。？答：糞便次數(shù)、量、形狀與軟硬度、顏色、內(nèi)容物、氣味。？答：正常成人的糞便顏色呈黃褐色或棕黃色。嬰兒的糞便呈黃色或金黃色。因攝入食物或藥物種類的不同，糞便顏色會(huì)發(fā)生變化，如食用大量綠葉蔬菜，糞便可呈暗綠色；攝入動(dòng)物血或鐵制劑，糞便可呈無光樣黑色。柏油樣便提示上消化道出血；白陶土色便提示膽道梗阻；暗紅色血便提示下消化道出血。果醬樣便見于腸套疊、阿米巴痢疾；糞便表面粘有鮮紅色血液見于痔瘡或肛裂；白色“米泔水”樣便見于霍亂、副霍亂。292．便秘病人的護(hù)理措施有哪些？答：（1)健康教育（2)重建正常的排便習(xí)慣（3)合理安排膳食（4)鼓勵(lì)病人適當(dāng)運(yùn)動(dòng)（5)提供適當(dāng)?shù)呐疟悱h(huán)境（6)適宜的排便姿勢（7)指導(dǎo)進(jìn)行腹部環(huán)行按摩（8)遵醫(yī)囑給予口服緩瀉藥物（9)使用簡易通便劑（10)灌腸？答：（1)使用栓劑、口服緩瀉劑（2)灌腸（3)人工取便（4)健康教育？答：（1)去除原因（2)臥床休息（3)膳食調(diào)理（4)防治水和電解質(zhì)紊亂（5)維持皮膚完整性特別是嬰幼兒、老人、身體衰弱者，每次便后用軟紙輕擦肛門，溫水清洗，并在肛門周圍涂油膏保護(hù)局部皮膚。（6)密切觀察病情記錄排便的性質(zhì)、次數(shù)等，必要時(shí)留取標(biāo)本送檢。病情危重者，注意生命體征變化。如疑為傳染病按腸道隔離原則護(hù)理。（7)心理支持因糞便異味及沾污的衣褲、床單、被套、便盆均會(huì)給病人帶來不適，因此要協(xié)助病人清洗沐浴、更換衣褲、床單、被套，使病人感到舒適。便盆清洗干凈后，置于易取處，方便病人取用。（8)健康教育向病人講解有關(guān)腹瀉的知識，指導(dǎo)病人注意飲食衛(wèi)生，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。？答：（1)心理護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)尊重理解病人，給予心理安慰與支持。幫助其樹立信心，配合治療和護(hù)理。（2)保護(hù)皮膚：床上鋪橡膠（或塑料)單和中單或一次性尿布，每次便后用溫水洗凈肛門周圍及臀部皮膚，保持皮膚清潔干燥。（3)幫助病人重建控制排便的能力：了解病人排便時(shí)間，掌握規(guī)律,定時(shí)給予便器，促使病人按時(shí)自己排便；與醫(yī)生協(xié)調(diào)定時(shí)應(yīng)用導(dǎo)瀉栓劑或灌腸，以刺激定時(shí)排便；教會(huì)病人進(jìn)行肛門括約肌及盆底部肌肉收縮鍛煉。指導(dǎo)病人取立、坐或臥位，試作排便動(dòng)作，先慢慢收縮肌肉，然后再慢慢放松，每次10s左右，連續(xù)10次，每次鍛煉20～30min，每日數(shù)次。以病人感覺不疲乏為宜。（4)攝入足量的液體：如無禁忌，保證病人每天攝入足量的液體。（5)維持整潔：及時(shí)更換污濕的衣褲被單,定時(shí)開窗通風(fēng)，保持床褥、衣服清潔，室內(nèi)空氣清新，除去不良?xì)馕丁?96．腸脹氣病人的護(hù)理措施有哪些？答；（1)指導(dǎo)病人養(yǎng)成細(xì)嚼慢咽的良好飲食習(xí)慣。（2)去除引起腸脹氣的原因。如勿食產(chǎn)氣食物和飲料，積極治療腸道疾患等。（3)鼓勵(lì)病人適當(dāng)活動(dòng)。協(xié)助病人下床活動(dòng)如散步，臥床病人可做床上活動(dòng)或變換體位。以促進(jìn)腸蠕動(dòng)，減輕腸脹氣。（4)輕微脹氣時(shí)，可行腹部熱敷或腹部按摩、針刺療法。嚴(yán)重脹氣時(shí)，遵醫(yī)囑給予藥物治療或行肛管排氣。？答：灌腸法是將一定量的液體由肛門經(jīng)直腸灌入結(jié)腸，以幫助病人清潔腸道、排便、排氣或由腸道供給藥物或營養(yǎng)，達(dá)到確定診斷和治療目的的方法。？答：（1)解除便秘、腸脹氣。（2)清潔腸道。為腸道手術(shù)、檢查或分娩作準(zhǔn)備。（3)稀釋并清除腸道內(nèi)的有害物質(zhì)，減輕中毒。（4)灌入低溫液體，為高熱病人降溫。？答：肝昏迷病人禁用肥皂液灌腸；充血性心力衰竭和水鈉潴留病人禁用生理鹽水灌腸；急腹癥、消化道出血、妊娠、嚴(yán)重心血管疾病等病人禁忌灌腸。？答：（1)軟化糞便，解除便秘。（2)排出腸道內(nèi)的氣體，減輕腹脹。（3)適用于腹部或盆腔手術(shù)后的病人及危重病人，年老體弱，小兒，孕婦等？答：將藥液灌入到直腸或結(jié)腸內(nèi)，通過腸粘膜吸收達(dá)到鎮(zhèn)靜、催眠和治療腸道感染的目的。？為什么？答：病變部位多在直腸或乙狀結(jié)腸，取左側(cè)臥位。？為什么？答：阿米巴痢疾病變多在回盲部，取右側(cè)臥位，以提高療效。？答：將肛管從肛門插入直腸，以達(dá)到排除腸腔內(nèi)積氣，減輕腹脹的目的。？答：用熱水將便盆加熱至接近體溫，包括阿米巴原蟲的活動(dòng)狀態(tài)。？答：囑患者于檢查前3天開始禁食肉類、動(dòng)物血、含鐵豐富的藥物、食物及綠色蔬菜，以免造成假陽性。？答：24h尿量經(jīng)常超過2500ml？答：（1)飲用大量液體、妊娠；（2)病理情況下多由內(nèi)分泌代謝障礙，小管濃縮功能不全引起。？答：24h尿量少于400ml或每小時(shí)尿量少于17ml？答：發(fā)熱、液體攝入過少、休克等患者體內(nèi)血容量不足及心、腎、肝功能衰竭等？答：24h尿量少于100ml或12h無尿者。？答：嚴(yán)重休克；急性腎功能衰竭；藥物中毒等。？答：尿頻、尿急、尿痛，且每次尿量少。？答：尿液大量存留在膀胱內(nèi)不能自主排出。315．引起尿潴留的原因？答：機(jī)械性梗阻：膀胱頸部或尿道有梗阻性病變。動(dòng)力性梗阻：由于排尿功能障礙引起，而膀胱、尿道無器質(zhì)性梗阻病變其他各種原因引起的不能用力排尿或不習(xí)慣臥床排尿。？答：排尿失去意識控制或不受意識控制，尿液不自主地流出。317影響排尿的因素有哪些？答：（1)心理因素（2)個(gè)人的習(xí)慣（3) 文化因素（4)液體和飲食的攝入（5)氣候的變化（6) 治療及檢查（7) 疾?。?) 其他因素：（9)妊娠、月經(jīng)周期、老年人、嬰兒？答：（1)尿量與次數(shù)：成人白天3~5次，夜間0~1次，每次尿量200~400ml，24h尿量1000~2000ml（2)顏色：正常是淡黃色或深黃色血尿—洗肉水色血紅蛋白尿—濃紅茶色或醬油色膽紅素尿—深黃色或黃褐色乳糜尿—乳白色（3)透明度：正常新鮮尿液清澈透明（4)酸堿度：~（5)比重：~，提示腎功能嚴(yán)重障礙。（6)氣味：來自尿內(nèi)的揮發(fā)性酸新鮮尿液有氨臭味，疑有泌尿道感染；糖尿病酮癥酸中毒時(shí)，有爛蘋果氣味。？答：（1)心理護(hù)理：尊重理解患者，給予安慰、開導(dǎo)和鼓勵(lì)，使其恢復(fù)健康的信心，積極配合治療和護(hù)理。（2)皮膚護(hù)理：保持皮膚清潔干燥（3)外部引流：必要時(shí)應(yīng)用接尿裝置引流尿液。（4)重建正常的排尿功能：a指導(dǎo)病人飲水白天攝入液體2000~3000ml。b訓(xùn)練膀胱功能每1~2小時(shí)使用便盆一次c進(jìn)行盆底肌鍛煉每次10秒左右，連續(xù)10次（5)留置導(dǎo)尿？答：（1)心理護(hù)理：安慰患者，消除焦慮和緊張情緒。（2)提供排尿的環(huán)境：（3)適當(dāng)調(diào)整治療和護(hù)理時(shí)間，使患者安心排尿（4)調(diào)整體位和姿勢（5)利用條件反射誘導(dǎo)排尿：聽流水聲、針刺中極、曲骨、三陰交等（6)熱敷、按摩：可放松肌肉，促進(jìn)排尿（7)肌內(nèi)注射卡巴可，或采用針灸治療（8)導(dǎo)尿術(shù)？答：在嚴(yán)格無菌操作下，用導(dǎo)尿管經(jīng)尿道插入膀胱引流尿液的方法。？答：（1)為尿潴留患者引流出，以減輕痛苦。（2)協(xié)助臨床診斷。（3)為膀胱腫瘤患者進(jìn)行膀胱化療？答：（1)搶救危重、休克患者時(shí)正確記錄尿量、測量尿比重（2)為盆腔手術(shù)排空膀胱，避免術(shù)中誤傷（3)某些泌尿系手術(shù)后（4)尿失禁或會(huì)陰部有傷口？答：（1)向病人及家屬解釋（2)鼓勵(lì)患者多飲水（3)保持引流通暢，避免導(dǎo)尿管受壓、扭曲、堵塞。（4)防止逆行感染：保持尿道口清潔；每日定時(shí)更換集尿袋；每周更換導(dǎo)尿管一次。（5)患者離床活動(dòng)時(shí)，妥善固定導(dǎo)尿管。（6)訓(xùn)練膀胱反射功能（7)每周尿常規(guī)檢查一次，必要時(shí)作膀胱沖洗？答：（1)對留置導(dǎo)尿管的患者，保持其尿液引流通暢。（2)清除膀胱內(nèi)的血凝塊、粘液、細(xì)菌等異物，預(yù)防感染（3)治療某些膀胱疾??？答：甲醛：固定尿中有機(jī)成分，防腐。常用于尿細(xì)胞記數(shù)。濃鹽酸：防止尿中激素被氧化，防腐。甲苯：保持尿液的化學(xué)成分不變，防腐。常用于尿生化檢驗(yàn)。327．給藥的目的有哪些？答：治療疾病、減輕癥狀、預(yù)防疾病、協(xié)助診斷及維持正常的生理功能。328．給藥的原則有哪些？三查七對的內(nèi)容有哪些？答：（1)按醫(yī)囑準(zhǔn)確給藥、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度（三查、七對)、安全正確用藥、按需要進(jìn)行過敏驗(yàn)、密切觀察反應(yīng)、發(fā)現(xiàn)給藥錯(cuò)誤，及時(shí)報(bào)告、處理。（2)三查：操作前、操作中、操作后進(jìn)行查對。七對：對床號、姓名、藥名、藥物濃度、劑量、用法和時(shí)間。329．藥物保管時(shí)，內(nèi)服藥、外用藥及毒麻藥分別用什么標(biāo)簽？答：內(nèi)服—藍(lán)色；外用—紅色；毒麻—黑色。330．機(jī)體哪些方面的因素會(huì)影響藥物療效？答：年齡、體重、性別、身體狀況、心理因素、個(gè)體差異331．什么是口服給藥法？答：藥物經(jīng)口服后被胃腸道吸收入血，通過血液循環(huán)到達(dá)局部或全身組織，達(dá)到治療疾病的目的。？答：（1)優(yōu)點(diǎn)：給藥方便，不損傷皮膚或粘膜，價(jià)格低廉。（2)缺點(diǎn)：意識不清的不宜采用、吸收慢且不規(guī)律、某些藥物易被消化液破壞而失效、某些藥物對胃腸道有刺激。？答：在藥杯內(nèi)倒入少量溫開水，用滴管吸取藥液，1ml以15滴計(jì)算。？什么時(shí)候服用助消化藥？答：健胃藥要在飯前服用；幫助消化或?qū)ξ改c道有刺激作用的藥物應(yīng)飯后服用。335．什么時(shí)候服用止咳糖漿？答：止咳糖漿對呼吸道有安撫作用的，服用后不宜立即飲水，因此如果同時(shí)服用多種藥物，應(yīng)最后服止咳糖漿。？答：在服用前測量病人的脈率（心率)及心律，脈率低于60次/min或節(jié)律不齊，應(yīng)停服并報(bào)告醫(yī)生。？答：將無菌藥液或生物制劑注入人體內(nèi)的方法。？答：（1)嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則（2)嚴(yán)格執(zhí)行查對制度：三查七對；（3)嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度：一人一針、一人一止血帶、一人一棉墊；（4)選擇合適的注射器和針頭：根據(jù)藥物劑量、粘稠度和刺激性。應(yīng)選尖銳、堅(jiān)固且直、無倒鉤、型號合適的針頭；（5)選擇合適的注射部位；（6)注射的藥物應(yīng)臨時(shí)抽取，即時(shí)注射（7)注射前應(yīng)排盡空氣，并防止藥液浪費(fèi)（8)注藥前檢查回血（9)運(yùn)用無痛注射技術(shù)？答：（1)鼓勵(lì)病人將注射部位放松（2)選擇適合且管徑小的針頭，注射時(shí)迅且平滑插入（3)注射時(shí)應(yīng)選擇肌肉彈性好、血液循環(huán)佳的部位（4)拇指和食指繃緊皮膚，使針頭易于刺入（5)針頭一旦插入，須固定好針筒，不要顫動(dòng)（6)同時(shí)注射多種藥物，注意配伍禁忌。一般先注射刺激性較弱的藥物，再注刺激性強(qiáng)的。（7)注射時(shí)做到“二快一慢”，即進(jìn)針、拔針快，推藥慢（8)注射前或注射中，應(yīng)轉(zhuǎn)移病人注意力，以免病人緊張。？答：（1)嚴(yán)格執(zhí)行查對制度及無菌操作原則（2)針頭不可觸及安瓿外口，針尖斜面向下（3)抽藥時(shí)不可用手握住活塞？答：是將小量藥液或生物制品注入表皮和真皮之間的方法。？答：（1)嚴(yán)格執(zhí)行查對制度和無菌操作原則（2)皮試前，詢問用藥史、過敏史（3)忌用碘酊消毒（4)進(jìn)針角度為5176。，ml，1520分鐘觀察？答：是將小量藥液或生物制品注入皮下組織的方法。？答：（1)嚴(yán)格執(zhí)行查對制度和無菌操作原則（