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內(nèi)科學(xué)問答題總結(jié)-資料下載頁

2025-03-24 12:04本頁面
  

【正文】 靜脈血漿靜脈全血毛細(xì)血管全血糖尿病空腹和(或)≥≥≥服糖后2小時≥≥≥糖耐量減低IGT空腹和<<服糖后2小時空腹血糖調(diào)節(jié)受損IFG空腹服糖后2小時<<<7糖尿病治療措施?①糖尿病健康教育②醫(yī)學(xué)營養(yǎng)治療③體育鍛煉④病情監(jiān)測⑤口服藥物治療7降血糖藥物種類?①磺脲類②格列奈類③雙胍類④噻唑烷二酮類⑤α葡萄糖苷酶抑制劑7胰島素治療糖尿病適應(yīng)癥?①T1DM②DKA,高血糖高滲狀態(tài)和乳酸性酸中毒伴高血糖③各種嚴(yán)重的糖尿病急性或慢性并發(fā)癥④手術(shù)妊娠和分娩⑤T2DMβ細(xì)胞功能明顯減退者⑥某些特殊類型糖尿病7糖尿病酮癥酸中毒的治療原則?①補液:生理鹽水②胰島素治療③糾正電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào):補鉀④處理誘發(fā)病和并發(fā)癥:休克嚴(yán)重感染心力衰竭腎衰竭腦水腫胃腸道表現(xiàn)⑤護理7類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎RA的診斷標(biāo)準(zhǔn)?①關(guān)節(jié)內(nèi)或周圍晨僵持續(xù)持續(xù)至少1小時②至少同時有3個關(guān)節(jié)區(qū)軟組織腫或積液③腕掌指和近端指間關(guān)節(jié)區(qū)中,至少1個關(guān)節(jié)區(qū)腫脹④對稱型關(guān)節(jié)炎⑤有類風(fēng)濕結(jié)節(jié)⑥血清類風(fēng)濕因子陽性⑦X線改變(至少有骨質(zhì)疏松和關(guān)節(jié)間隙狹窄)。滿足4項即可診斷(第一項至第四項至少持續(xù)6周)80、SLE血清中常見抗體及其意義?㈠抗核抗體譜:①抗核抗體ANA。見于幾乎所有的SLE患者,不能作為與其他結(jié)締組織病的鑒別②抗dsDNA抗體:診斷SLE標(biāo)記抗體之一,多出現(xiàn)在SLE活動期,抗體含量與疾病活動性密切相關(guān)③抗ENA抗體:a抗Sm抗體:診斷SLE標(biāo)記抗體之一,特異性99%,敏感性25%,有助于早期或不典型患者或回顧性診斷所用。與SLE活動性不相關(guān)。B抗RNP抗體。陽性率40%,對SLE診斷特異性不高,往往與SLE的雷諾現(xiàn)象和肌炎相關(guān)。c抗SSA抗體:往往出現(xiàn)在SCLE、SLE合并干燥綜合征時有診斷意義,有抗SSA抗體的母親所產(chǎn)嬰兒易患新生兒紅斑狼瘡綜合癥。d抗SSB抗體,其臨床意義與抗SSA抗體相同,但陽性率低于抗SSA抗體。e抗rRNP抗體:血清中出現(xiàn)本抗體代表SLE的活動,同時往往提示NPSLE會其他重要臟器的損害。㈡抗磷脂抗體:包括抗心磷脂抗體,狼瘡抗凝物,梅毒血清試驗假陽性等對自身不同磷脂成分的自身抗體。結(jié)合其特異性的臨床表現(xiàn)可診斷是否合并有繼發(fā)性抗磷脂綜合征。㈢抗組織細(xì)胞抗體:有抗紅細(xì)胞膜抗體,現(xiàn)以Coombs試驗測得,抗血小板相關(guān)抗體導(dǎo)致血小板減少,抗神經(jīng)元抗體多見于NPSLE。㈣其他:有少數(shù)患者血清中出現(xiàn)類風(fēng)濕因子和抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體。8強直性脊柱炎的診斷?㈠臨床標(biāo)準(zhǔn):①腰痛晨僵3個月以上,活動改善,休息后無改善②腰椎額狀面和矢狀面活動受限③胸廓活動度低于相應(yīng)年齡性別正常人。㈡放射學(xué)標(biāo)準(zhǔn):雙側(cè)≥Ⅱ級或單側(cè)Ⅲ級Ⅳ級骶髂關(guān)節(jié)炎。㈢診斷:①肯定AS:符合放射學(xué)標(biāo)準(zhǔn)和一項或以上臨床標(biāo)準(zhǔn)者②可能AS:符合三項臨床標(biāo)準(zhǔn),或符合放射學(xué)標(biāo)準(zhǔn)而不伴有臨床標(biāo)準(zhǔn)者。
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