[醫(yī)藥衛(wèi)生]ards重癥哮喘-資料下載頁
2025-03-22 02:40本頁面
【正文】 ～ 4L/24h，中心靜脈監(jiān)測。 治 療 糖皮質(zhì)激素 抗膽堿能藥物 茶堿類 胃腸道外使用 β腎上腺素能藥物 藥物治療 ?持續(xù)霧化吸入 β2受體激動劑，或霧化吸入抗膽堿藥 吸入抗膽堿能藥物：短效如異丙托溴銨，長效如噻托溴銨等 激素 ?嚴(yán)重急性哮喘發(fā)作時(shí)，靜脈大劑量琥珀酸氫化可的松（ 400～ 1500mg／ d）或甲潑尼龍（ 80～500mg／ d） ?無糖皮質(zhì)激素依賴傾向者，可在短期（ 3～ 5天）內(nèi)停藥 ?有激素依賴傾向者應(yīng)延長給藥時(shí)間，控制哮喘癥狀后改為口服給藥，并逐步減少激素用量 ?氨茶堿靜脈給藥： ?氨茶堿加入葡萄糖溶液中 ?緩慢靜脈注射或靜脈滴注 ?適用于哮喘急性發(fā)作且近 24h內(nèi)未用過茶堿類藥物的病人 ?負(fù)荷劑量為 4～ 6mg／ kg，維持劑量為 ～／ (kgh) 機(jī)械通氣治療 ?對經(jīng)保守治療無效，患者病情進(jìn)一步惡化，特別是出現(xiàn)意識狀態(tài)惡化，動脈二氧化碳分壓增高及嚴(yán)重低氧血癥者應(yīng)積極進(jìn)行機(jī)械通氣治療。 中醫(yī)藥治療哮病 實(shí)證 ?癥候：呼吸急促，哮鳴有聲，咳痰不爽，面色晦暗，口不渴，畏寒肢冷，舌淡苔白滑，脈弦緊滑。 ?證機(jī)概要：寒痰郁肺，氣道不暢。 ?治法：溫通散寒，化痰開肺。 ?方藥：小青龍湯 （藥用：炙麻黃、桂枝、芍藥、干姜、細(xì)辛、法半夏、五味子、川樸、杏仁、甘草。） ?A：哮劇者加服紫金丹或六神丸 ?B；瘀血者加丹參、桃仁、莪術(shù) ?C；痰甚者加膽星、白芥子。 ?針灸：針刺大椎、中府穴，火罐拔吸亞 5分鐘。隔姜灸神闕、大椎、命門、涌泉穴 熱哮 ?證候：氣粗息涌，喉中痰鳴聲粗，胸悶脅脹，咳痰色黃，或白而粘稠，心煩汗出，面赤口苦，口干便秘，舌紅苔黃厚膩，脈滑數(shù)。 ?證機(jī)概要：痰熱壅肺，肺失宣肅。 ?治法：清熱宣肺，化痰定喘。 ?方藥：定喘湯合三子養(yǎng)親湯 （藥用：炙麻黃、黃芩、桑白皮、杏仁、法半夏、款冬、蘇子、白果、白芥子、萊菔子、川樸、甘草。） ?A：便秘加蘆薈或生大黃 ?B；痰盛加海浮石、地龍、魚腥草 ?C；氣陰兩虛加麥冬、人參葉、功勞葉。 ?針灸：梅花針刺大椎、曲池、豐隆穴，火罐拔吸15分鐘 虛證 ?證候：氣促胸悶，喉中哮鳴有聲，痰少或痰多，無力咯出，倦怠乏力，神疲自汗，納谷不香，大小便不通，舌淡胖有齒痕，苔白，脈濡滑。 ?證機(jī)概要：脾肺虧虛，痰濁中阻。 ?治法：健脾益肺，化痰平喘 ?方藥：四君子湯合三子養(yǎng)親湯加減 （白芥子、陳皮、葶藶子、甘草，人參、炒白術(shù)、茯苓、蘇子、萊菔子） ?A：舌暗加丹參、桃仁 ?B；哮劇加川樸、杏仁、紫石英 ?C；痰多加猴棗散 1支。 ?針刺定喘、天突、肺俞、內(nèi)關(guān)、足三里、豐隆，用補(bǔ)法。發(fā)作時(shí)先針定喘，用震顫手法適當(dāng)留針。
電大資料相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1