[醫(yī)藥衛(wèi)生]hellp-資料下載頁(yè)
2025-10-07 18:00本頁(yè)面
【正文】 77550 患者既往體健，否認(rèn)高血壓疾病，平素月經(jīng)規(guī)則，末次月經(jīng)20211027，預(yù)產(chǎn)期 202184，停經(jīng)早期無(wú)惡心，嘔吐等早孕反應(yīng)，停經(jīng) 4+月感胎動(dòng)至今，整個(gè)妊娠期無(wú)陰道流水流血等現(xiàn)象，無(wú)放射線及毒物接觸史，孕期未定期產(chǎn)檢，孕 8+月始出現(xiàn)水腫，漸加重，于 7月 13日始感頭痛頭暈，不伴嘔吐，無(wú)腹痛等不適，近兩天感胸悶，遂就診于瑞金市婦保院，檢查發(fā)現(xiàn)血壓高達(dá) 200/130mmHg,擬“重度子癇前期”收住入院，給予解痙降壓利尿等對(duì)癥治療，擬剖宮產(chǎn)終止妊娠，檢查發(fā)現(xiàn)肝功能異常，血小板下降，考慮 Hellp綜合征，急轉(zhuǎn)入我院，患者近期精神食欲睡眠差，大小便正常。 ? 既往史： 2021年行結(jié)扎術(shù)。 病案三 ? 體格檢查： T37， P117次 /分， R20次 /分，BP194/136 mmHg，主動(dòng)脈瓣聽(tīng)診區(qū)第一心音增強(qiáng)，雙肺呼吸音增粗，腹膨隆，無(wú)壓痛及反跳痛，全身水腫，肝脾肋下未及。生理反射存在，病理反射未引出。 ? ?？魄闆r：腹膨隆，子宮輪廓清，可觸及宮縮 15次/34分鐘，胎方位頭位，已入盆，胎心音 166次 /分，宮高 35cm,腹圍 101cm,內(nèi)診：頸管未消，宮口開大2cm,未及水囊，先露頭 32。 病案三 ?輔助檢查：外院尿分析、蛋白質(zhì) 3+，血分析 :*1012/L,HGB140g/L,PCT79*109/L，肝功能 ALT74U/L， AST79 U/L,ACP191/L. 病案三 ?入院輔助檢查： 血分析： 1012/L， HB130g/L， 109/L， PTL15 109/L。 凝血四項(xiàng)：正常 肝功能： ALT 149U/L， AST 150U/L，總膽紅素 尿分析：蛋白 +++，隱血 ++ 病案三 ?入院后根據(jù)上述檢驗(yàn)結(jié)果考慮 HELLP綜合征，于 2021年 7月 15日 23時(shí)在全麻下行子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù)，術(shù)中出血 300毫升，共輸同型冷沉淀 20u，血漿 600ml，紅細(xì)胞 3u，血小板一人份，術(shù)后給予抗炎，降壓，護(hù)肝等治療， 7月23日復(fù)查肝功能、腎功能正常。血分析PTL270 109/L ? 7月 25日痊愈出院 謝 謝
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