醫(yī)藥衛(wèi)生]肝膽超聲-資料下載頁(yè)
2025-01-04 08:45本頁(yè)面
【正文】 總 管 結(jié) 石 1 .膽總管內(nèi)可見一強(qiáng)光團(tuán)，顯示率 為 70%。 2 .末梢（遠(yuǎn)端）膽管可見擴(kuò)張。 3 .結(jié)石后方可見聲影暗區(qū)。 4 .應(yīng)與肝內(nèi)鈣化灶相區(qū)別，膽管內(nèi) 積氣常有手術(shù)史。 08:44:48 57 膽總管結(jié)石，膽囊腫大 08:44:48 58 膽系超聲臨床意義 1 .膽囊結(jié)石國(guó)內(nèi)外報(bào)道確診率在 95%，誤診率＜ 7%，應(yīng)首選超聲 2 .對(duì)梗阻與非梗阻黃疸鑒別，超聲 正確率為 86%～ 97% 3 .評(píng)價(jià)膽管結(jié)石正確率約為 70% 08:44:48 59 胰腺疾病超聲診斷 ? 解剖概要 : 胰腺是一個(gè)無包膜的腹膜后臟器 。 右側(cè)被十二指腸環(huán)抱 ， 左側(cè)靠近脾門 ， 前面與胃后壁相貼 。 體表投影：下緣約平臍上 5cm，上緣約相當(dāng)于臍上10cm。 08:44:48 60 胰腺正常聲像圖 胰腺位于腹膜后， 形態(tài)呈長(zhǎng)條形， 分頭、體、尾， 超聲測(cè)值分別為 2cm、 、 ， 主胰管內(nèi)徑 2mm。 08:44:48 61 胰腺超聲影像學(xué)檢查主要在于 ? 確定胰腺內(nèi)占位病變 ， 并提供定性 、 定位診斷； ? 了解胰腺內(nèi)部結(jié)構(gòu)及胰腺周圍有無積液 ，幫助臨床診斷胰腺炎及判斷胰腺炎治療效果 。 08:44:48 62 直接征象 ?胰腺局限性腫大 ?病灶形態(tài)不規(guī)則 ?腫塊邊界不清晰 ?內(nèi)部回聲不均質(zhì) ?腫塊多呈低回聲 胰 腺 癌 08:44:48 63 “四個(gè)擴(kuò)張”征象： 胰管、膽總管、膽囊、肝內(nèi)膽管擴(kuò)張。 08:44:48 64 臨床意義 ? 超聲對(duì)于腫塊大于 1cm并向胰腺外突出的胰腺癌診斷的正確率較高 。 ? 但對(duì)于腫塊小于 1cm且不向胰腺外突出的胰腺癌 ， 尤其是胰腺鉤突癌 、 胰體 、尾癌診斷的敏感性和特異性均較差 。 ? 由于胰頭癌在整個(gè)胰腺癌中占 3/4， 故超聲可作為診斷及早期胰腺癌篩選的首選方法之一 。 08:44:48 65 脾 臟 超 聲 探 測(cè) 1 .正常脾臟：略呈半月形，邊界光滑完整，實(shí)質(zhì)呈均勻點(diǎn)狀、中低回聲。 2 .脾臟正常值：長(zhǎng)度 8～ 11cm,厚度 不超過 4cm,寬度 5～ 7cm 08:44:48 66 08:44:48 67 脾 臟 腫 大 脾厚度 4cm,長(zhǎng)度 12cm,肋下 可探及脾臟 08:44:48 68 彌漫性脾腫大： 原因很多 ， 可因全身性或系統(tǒng)性疾病 ， 肝臟疾病和門靜脈阻塞等 。 08:44:48 69 08:44:48 70
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