醫(yī)藥衛(wèi)生]肝膽超聲-閱讀頁(yè)
2025-01-19 08:45本頁(yè)面
【正文】 明確診斷； ③ 鑒別細(xì)胞性黃疸和阻塞性黃疸 。 08:44:48 48 ?形態(tài)：多數(shù)呈梨形 ?分部：底、體、頸 ?膽汁：無(wú)回聲區(qū) 膽囊 08:44:48 49 膽總管 (mon bile duct) 分段：分上、下兩段 上段： PV主干前方易顯 下段：氣體干擾不易顯 內(nèi)徑：一般小于 肝內(nèi)膽道：正常情況下不能顯示 膽道 08:44:48 50 病人準(zhǔn)備 ? 1. 檢查前禁食 8小時(shí) ， 24小時(shí)禁食脂肪食物 ， 停用影響排空膽汁的藥物 ， 如阿托品 、 利膽素等 。 ? ， 干擾成像時(shí) ，可灌腸排便后檢查 。目的主要為： ? (1) 確診膽道結(jié)石 ， 并能給出結(jié)石的大小 、數(shù)目及位置； ? (2) 確診阻塞性黃疸 ， 明確梗阻部位及部分梗阻原因； ? (3) 了解膽囊收縮功能 。 ? 膽囊內(nèi)常呈帶有細(xì)光點(diǎn)的無(wú)回聲區(qū)。 08:44:48 55 慢性膽囊炎聲像圖特征： ? 膽囊大小多為縮小，亦可正常。 ? 膽囊內(nèi)膽汁透聲差。 08:44:48 56 膽 總 管 結(jié) 石 1 .膽總管內(nèi)可見(jiàn)一強(qiáng)光團(tuán)，顯示率 為 70%。 3 .結(jié)石后方可見(jiàn)聲影暗區(qū)。 08:44:48 57 膽總管結(jié)石，膽囊腫大 08:44:48 58 膽系超聲臨床意義 1 .膽囊結(jié)石國(guó)內(nèi)外報(bào)道確診率在 95%，誤診率＜ 7%，應(yīng)首選超聲 2 .對(duì)梗阻與非梗阻黃疸鑒別，超聲 正確率為 86%～ 97% 3 .評(píng)價(jià)膽管結(jié)石正確率約為 70% 08:44:48 59 胰腺疾病超聲診斷 ? 解剖概要 : 胰腺是一個(gè)無(wú)包膜的腹膜后臟器 。 體表投影：下緣約平臍上 5cm，上緣約相當(dāng)于臍上10cm。 08:44:48 61 胰腺超聲影像學(xué)檢查主要在于 ? 確定胰腺內(nèi)占位病變 ， 并提供定性 、 定位診斷； ? 了解胰腺內(nèi)部結(jié)構(gòu)及胰腺周圍有無(wú)積液 ，幫助臨床診斷胰腺炎及判斷胰腺炎治療效果 。 08:44:48 64 臨床意義 ? 超聲對(duì)于腫塊大于 1cm并向胰腺外突出的胰腺癌診斷的正確率較高 。 ? 由于胰頭癌在整個(gè)胰腺癌中占 3/4， 故超聲可作為診斷及早期胰腺癌篩選的首選方法之一 。 2 .脾臟正常值：長(zhǎng)度 8～ 11cm,厚度 不超過(guò) 4cm,寬度 5～ 7cm 08:44:48 66 08:44:48 67 脾 臟 腫 大 脾厚度 4cm,長(zhǎng)度 12cm,肋下 可探及脾臟 08:44:48 68 彌漫性脾腫大： 原因很多 ， 可因全身性或系統(tǒng)性疾病 ， 肝臟疾病和門靜脈阻塞等
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