[醫(yī)藥衛(wèi)生]甲狀腺-閱讀頁(yè)
2025-02-03 10:34本頁(yè)面
【正文】 Plummer disease） 碘甲亢 垂體性甲亢 HCG相關(guān)性甲亢 Graves甲亢最常見(jiàn)，占所有甲亢的 85% 病 因 診斷?Graves病的診斷標(biāo)準(zhǔn)： ① 臨床甲亢癥狀和體征； ② 甲狀腺?gòu)浡阅[大（觸診和 B超證實(shí)），少數(shù)病例可以無(wú)甲狀腺腫大； ③ 血清 TSH濃度降低，甲狀腺激素濃度升高； ④ 眼球突出和其它浸潤(rùn)性眼征； ⑤ 脛前粘液性水腫； ⑥ 甲狀腺 TSH受體抗體（ TRAb或 TSAb）陽(yáng)性。臨床也存在 Graves病引起的亞臨床甲亢。甲狀腺核素靜態(tài)顯像有顯著特征，有功能的結(jié)節(jié)呈 “熱 ”結(jié)節(jié)，周圍和對(duì)側(cè)甲狀腺組織受抑制或者不顯像?？辜谞钕偎幬? 咪唑類 他巴唑（甲巰咪唑 MMI） 硫脲類 丙基硫氧嘧啶 （ PTU）216。手術(shù)治 療?抗甲狀腺藥物 — 他巴唑 丙基硫氧嘧啶 （ PTU）適應(yīng)癥 : ① 病情輕 ② 甲狀腺輕中度腫大 ③ 年齡在 20歲以下 ④ 妊娠甲亢 ⑤ 年老體弱或合并嚴(yán)重心、肝、腎疾病不能耐受手術(shù)者 治 療?抗甲狀腺藥物 — 他巴唑 丙基硫氧嘧啶 （ PTU）適應(yīng)癥 : ① 病情輕 ② 甲狀腺輕中度腫大 ③ 年齡在 20歲以下 ④ 妊娠甲亢 ⑤ 年老體弱或合并嚴(yán)重心、肝、腎疾病不能耐受手術(shù)者 治 療Graves甲亢的治療抗甲狀腺藥物 —— 使用方法他巴唑 MMI 1015mg tidPTU 100150mg q8h減 MMI 10mg 每 48周減 MMI510mg46周 甲功正常Graves甲亢的治療治 療?抗甲狀腺藥物 嚴(yán)重副作用 — 粒細(xì)胞缺乏216。 216。216。 治 療216。）?3 自身免疫性 甲狀腺炎（慢性淋巴細(xì)胞性，或橋本甲狀腺炎）?4 產(chǎn)后甲狀腺炎（一般患者存在隱性 自身免疫性甲狀腺炎，妊娠作為誘因）甲狀腺炎 Subacute Thyroiditis?： 臨床表現(xiàn)分 3期（ 甲狀腺毒癥期，甲減期，恢復(fù)期 ）?有發(fā)熱等全身癥狀甲狀腺腫脹、較硬、壓痛。體溫 ↑， ESR↑。此型分化好，生長(zhǎng)緩慢，
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