[醫(yī)藥衛(wèi)生]甲狀腺(已修改)
2025-01-31 10:34 本頁面
【正文】 甲狀腺疾病分類一，單純甲狀腺腫（實(shí)用內(nèi)科學(xué) P1249）1，地方性， 2，散發(fā)性二，甲狀腺功能亢進(jìn)癥 1， Graves病 …三，甲狀腺功能減退癥四，甲狀腺炎 1，急性， 2 亞急性， 3 慢性五，甲狀腺腫瘤 1，腺瘤， 2 癌六，其他（畸形，異位）單純性甲狀腺腫 Simple Goiter病因：?甲狀腺素原料（碘）的缺乏?甲狀腺素需要量增多：?甲狀腺素生物合成和分泌障礙： 診斷要點(diǎn) 甲狀腺腫大及甲狀腺功能基本正常 治療碘化食鹽 (尿碘 100200μg/L)補(bǔ)充含碘食物甲狀腺功能亢進(jìn)癥Hyperthyroidism 甲狀腺功能亢進(jìn)可區(qū)分為原發(fā)性、繼發(fā)性、高功能腺瘤三類概 念 甲狀腺毒癥 （ Thyrotoxicosis）：是指血循環(huán)中甲狀腺激素過多，引起以神經(jīng)、循環(huán)、消化等系統(tǒng)興奮性增高和代謝亢進(jìn)為主要表現(xiàn)的一組臨床綜合征。其中由于甲狀腺腺體本身功能亢進(jìn)，合成和分泌甲狀腺激素增加所導(dǎo)致的甲狀腺毒癥稱為甲狀腺功能亢進(jìn)癥（ hyperthyroidism，簡稱甲亢）；由于甲狀腺濾泡被炎癥（例如亞急性甲狀腺炎、安靜型甲狀腺炎、產(chǎn)后甲狀腺炎等）破壞，濾泡內(nèi)儲存的甲狀腺激素過量進(jìn)入循環(huán)引起的甲狀腺毒癥稱為破壞性甲狀腺毒癥（ destructive thyrotoxicosis）。該癥的甲狀腺的功能并不亢進(jìn)。 實(shí)用內(nèi)科學(xué) p1261 ?甲狀腺功能亢進(jìn)癥： Graves?。ǘ拘詮浡约谞钕倌[） 結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢 (多結(jié)節(jié)性毒性甲狀腺腫 ) 自主高功能腺瘤（ Plummer disease） 碘甲亢 垂體性甲亢 HCG相關(guān)性甲亢 Graves甲亢最常見，占所有甲亢的 85% 病 因 診斷?Graves病的診斷標(biāo)準(zhǔn)： ① 臨床甲亢癥狀和體征； ② 甲狀腺彌漫性腫大（觸診和 B超證實(shí)），少數(shù)病例可以無甲狀腺腫大； ③ 血清 TSH濃度降低，甲狀腺激素濃度升高； ④ 眼球突出和其它浸潤性眼征； ⑤ 脛前粘液性水腫； ⑥ 甲狀腺 TSH受體抗體（ TRAb或 TSAb）陽性。以上標(biāo)準(zhǔn)中， ①②③ 項(xiàng)為診斷必備條件， ④⑤⑥ 項(xiàng)為診斷輔助條件。臨床也存在 Graves病引起的亞臨床甲亢。?高功能腺瘤或多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢除臨床有甲亢表現(xiàn)外，觸診甲狀腺有單結(jié)節(jié)或多結(jié)節(jié)。甲狀腺核素靜態(tài)顯像有顯著特征，有功能的結(jié)節(jié)呈 “熱 ”結(jié)節(jié)，周圍和對側(cè)甲狀腺組織受抑制或者不顯像。?淡漠型甲亢；少數(shù)老年患者高代謝的癥狀不典型，相反表現(xiàn)為乏力、心悸、厭食、抑郁、嗜睡體重明顯減少
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